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哪些人要做骨密度檢查

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建議40歲以上女性、50歲以上男性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者、有骨質(zhì)疏松家族史者、絕經(jīng)后女性定期進(jìn)行骨密度檢查。

1、40歲以上女性

女性40歲后雌激素水平逐漸下降，骨量流失速度加快，骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。尤其絕經(jīng)后女性因雌激素驟減，骨密度可能快速降低，建議每1-2年檢查一次雙能X線吸收測(cè)定法骨密度。

2、50歲以上男性

男性50歲后睪酮分泌減少，成骨細(xì)胞活性減弱，骨量開始明顯流失。合并吸煙、過量飲酒等危險(xiǎn)因素時(shí)，骨質(zhì)疏松概率更高，需通過定量CT或超聲骨密度儀定期篩查。

3、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者

連續(xù)使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素超過3個(gè)月會(huì)抑制成骨細(xì)胞功能，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。這類人群無論年齡均需每6個(gè)月監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)聯(lián)合抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

4、有骨質(zhì)疏松家族史者

遺傳因素可影響峰值骨量的60%-80%。父母有髖部骨折史的人群，骨密度可能提前降低，建議30歲后開始基線檢查并縮短復(fù)查間隔。

5、絕經(jīng)后女性

絕經(jīng)后5-7年是骨量流失高峰期，每年可流失3%-5%的骨密度。這類人群應(yīng)通過DXA檢測(cè)腰椎和髖部骨密度，若T值≤-2.5需啟動(dòng)藥物治療。

除定期檢查外，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每日攝入800-1200毫克鈣元素與400-800國(guó)際單位維生素D，進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走或太極拳，避免吸煙及過量飲酒，居家注意防跌倒措施如安裝扶手、保持地面干燥。若已確診骨質(zhì)疏松，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液或雷洛昔芬片等藥物，并定期復(fù)查骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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