骨折后康復訓練方法
骨折后康復訓練方法主要有早期關(guān)節(jié)活動訓練、肌肉等長收縮訓練、負重訓練、平衡協(xié)調(diào)訓練、功能性訓練等。骨折后的康復訓練需要根據(jù)骨折部位、愈合程度及個體差異制定個性化方案，建議在專業(yè)康復醫(yī)師指導下循序漸進進行。
1、早期關(guān)節(jié)活動訓練
骨折固定穩(wěn)定后1-2周可開始非負重關(guān)節(jié)的被動活動，如手指、腕關(guān)節(jié)的屈伸練習。采用CPM持續(xù)被動活動儀輔助膝關(guān)節(jié)訓練時，初始角度控制在20-30度，每日增加5度。踝泵運動通過足背屈跖屈促進下肢血液循環(huán)，每小時重復10-15次。訓練時出現(xiàn)劇烈疼痛或關(guān)節(jié)腫脹需立即停止。
2、肌肉等長收縮訓練
石膏固定期間即可進行肌肉靜態(tài)收縮，股四頭肌等長收縮每次保持5-10秒，每日3組每組15-20次。上肢骨折可做握力球訓練，通過擠壓增強前臂肌群力量。脊柱骨折患者需在支具保護下進行腹式呼吸訓練，吸氣時腹部隆起維持3秒，呼氣時收縮腹肌。
3、負重訓練
X線顯示骨痂形成后開始漸進性負重，下肢骨折初期使用雙拐承受1/4體重，4周后過渡至單拐。水中行走訓練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負荷，水溫保持在32-34攝氏度。跟骨骨折6周后可進行滾瓶訓練，將患足置于圓柱體上前后來回滾動，每次10分鐘。
4、平衡協(xié)調(diào)訓練
單腿站立訓練從扶墻開始，逐漸延長至30秒不搖晃。平衡墊訓練采用泡沫墊或氣囊墊，先雙足后單足站立。髖部骨折患者需進行步態(tài)再教育，使用助行器練習重心轉(zhuǎn)移，糾正跛行步態(tài)。訓練中應有保護措施防止跌倒。
5、功能性訓練
上肢骨折患者進行梳頭、系扣子等日常生活動作訓練，下肢骨折恢復后期可做上下臺階練習。運動員需增加專項運動模式訓練，如籃球運動員進行變向跑練習。骨質(zhì)疏松患者應加入抗阻力訓練，使用彈力帶進行多方向牽拉。
骨折康復期間應保證每日500毫升牛奶或等效鈣制品攝入，配合維生素D3促進鈣吸收。吸煙患者需嚴格戒煙，尼古丁會延緩骨折愈合。睡眠時抬高患肢高于心臟水平，減輕腫脹?？祻陀柧毢蟪霈F(xiàn)持續(xù)疼痛超過2小時或關(guān)節(jié)活動度減退，應及時復查調(diào)整方案。定期進行骨密度檢測和肌肉力量評估，預防廢用性萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。
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