一歲半兒童腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用益生菌、口服補(bǔ)液鹽、就醫(yī)治療等方式處理。腹瀉通常由飲食不當(dāng)、病毒感染、細(xì)菌感染、乳糖不耐受、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
暫停添加新的輔食,減少高糖高脂食物攝入。選擇易消化的米粥、面條等淀粉類食物,避免生冷或刺激性食物。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。少量多餐有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
每2小時(shí)補(bǔ)充50-100毫升溫水或淡鹽水,觀察排尿量和口腔濕潤(rùn)度??蛇m量給予蘋果汁稀釋液或米湯,避免含糖飲料。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無(wú)淚等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。這類藥物需用溫水沖服,避免與抗生素同服。使用前應(yīng)確認(rèn)患兒無(wú)免疫缺陷等禁忌證。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能有效預(yù)防和糾正輕中度脫水,按說(shuō)明書比例配制后分次飲用。補(bǔ)液期間需監(jiān)測(cè)體重變化,若出現(xiàn)嘔吐頻繁或拒絕飲水,可能需靜脈補(bǔ)液治療。
當(dāng)腹瀉伴隨高熱、血便、持續(xù)嘔吐或精神萎靡時(shí),需及時(shí)就診。輪狀病毒抗原檢測(cè)、糞便常規(guī)等檢查可明確病因。細(xì)菌性腸炎可能需要使用頭孢克肟顆粒等抗生素,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
家長(zhǎng)需注意保持患兒臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀霜。密切記錄排便次數(shù)、性狀及尿量變化。腹瀉期間避免攝入果汁、乳制品等可能加重癥狀的食物。若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等嚴(yán)重脫水體征,須立即前往兒科急診。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加飲食種類,保證充足睡眠以促進(jìn)腸道功能修復(fù)。
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