一歲半的孩子拉肚子可通過調(diào)整飲食、補充水分、熱敷腹部、遵醫(yī)囑用藥、及時就醫(yī)等方式處理。腹瀉通常由飲食不當、病毒感染、細菌感染、過敏反應、腸道功能紊亂等原因引起。
暫停食用高糖高脂食物,改為米湯、米糊等易消化流質食物。減少單次喂養(yǎng)量,增加喂養(yǎng)頻次。避免生冷或刺激性食物,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)但需母親忌口油膩食物。若伴隨嘔吐需短暫禁食4-6小時。
每10-15分鐘喂5-10毫升口服補液鹽,可選擇口服補液鹽Ⅲ。觀察排尿量和眼淚分泌情況,防止脫水。避免直接飲用白開水或果汁,可能加重電解質紊亂??膳浜戏闷咸烟请娊赓|泡騰片。
用40℃左右溫水袋隔衣敷于腹部,每次15分鐘每日3次。順時針輕柔按摩臍周促進腸蠕動。保持室溫26-28℃避免著涼。記錄排便次數(shù)和性狀變化,出現(xiàn)血便立即就醫(yī)。
細菌性腹瀉可使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。輪狀病毒腹瀉可用消旋卡多曲顆粒。過敏因素需停用可疑食物并服用鹽酸西替利嗪滴劑。避免自行使用止瀉藥,尤其是洛哌丁胺膠囊。
出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需急診。糞便檢測可明確病原體類型,血常規(guī)判斷感染程度。重度脫水需靜脈補液治療,慢性腹瀉要排查乳糖不耐受。家長需保留新鮮大便樣本送檢。
護理期間注意臀部清潔,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。餐具每日煮沸消毒,避免交叉感染。恢復期逐步添加南瓜泥、蘋果泥等低渣輔食。觀察2周內(nèi)是否出現(xiàn)繼發(fā)性乳糖不耐受,必要時更換無乳糖配方奶粉。保持居住環(huán)境通風干燥,避免去人群密集場所。
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