皮肉傷可能會引發(fā)骨髓炎,但概率較低。骨髓炎通常由細(xì)菌感染直接侵入骨骼引起,皮肉傷后若未及時處理或傷口污染嚴(yán)重,細(xì)菌可能通過血液循環(huán)擴(kuò)散至骨骼。多數(shù)情況下,淺表皮肉傷不會導(dǎo)致骨髓炎,但深度創(chuàng)傷、開放性骨折或免疫力低下者風(fēng)險較高。
皮肉傷引發(fā)骨髓炎的關(guān)鍵在于傷口處理是否規(guī)范。輕微擦傷或切割傷通常僅損傷皮膚表層,及時清潔消毒后感染風(fēng)險極低。若傷口較深且污染嚴(yán)重,如被泥土、鐵銹污染的利器刺傷,細(xì)菌可能通過破損的血管進(jìn)入骨骼。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者或周圍血管疾病患者,因局部血液循環(huán)和免疫功能較差,更易發(fā)生細(xì)菌擴(kuò)散。
少數(shù)情況下,骨髓炎可能由鄰近組織感染蔓延導(dǎo)致。例如足部潰瘍合并軟組織感染未控制時,細(xì)菌可逐漸侵蝕至骨膜和骨皮質(zhì)。兒童生長板區(qū)域血供豐富,外傷后細(xì)菌更易經(jīng)血行播散至骨骼。動物咬傷或人咬傷因口腔菌群復(fù)雜,也可能成為感染源。這類情況需警惕持續(xù)發(fā)熱、傷口滲液增多或局部骨質(zhì)壓痛等警示癥狀。
保持傷口清潔干燥是預(yù)防骨髓炎的基礎(chǔ)措施。受傷后應(yīng)立即用生理鹽水沖洗,去除異物后涂抹碘伏消毒。深度創(chuàng)傷或污染傷口需就醫(yī)清創(chuàng),必要時預(yù)防性使用抗生素。若受傷后出現(xiàn)患處紅腫熱痛加重、活動受限或反復(fù)發(fā)熱,應(yīng)及時進(jìn)行血常規(guī)、影像學(xué)檢查排除骨髓炎。慢性骨髓炎可能需手術(shù)清除壞死骨組織聯(lián)合長期抗感染治療。
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