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高血壓腦溢血可以治好嗎

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高血壓腦溢血能否治好取決于出血量、治療時(shí)機(jī)及患者基礎(chǔ)健康狀況，部分患者通過及時(shí)治療可恢復(fù)較好功能。

高血壓腦溢血的治療效果與出血部位和范圍密切相關(guān)。腦干或關(guān)鍵功能區(qū)的小量出血，若在發(fā)病后3-6小時(shí)內(nèi)獲得規(guī)范治療，通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓及神經(jīng)保護(hù)等措施，可能保留大部分神經(jīng)功能?；坠?jié)區(qū)中等量出血患者，在血腫清除術(shù)后配合早期康復(fù)訓(xùn)練，約半數(shù)可恢復(fù)生活自理能力。對(duì)于出血量超過30毫升的皮質(zhì)下出血，即使行去骨瓣減壓術(shù)，仍可能遺留偏癱或語言障礙等后遺癥。高齡患者合并糖尿病、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病時(shí)，神經(jīng)功能恢復(fù)往往受限。發(fā)病后持續(xù)昏迷超過72小時(shí)者，預(yù)后通常較差。

極少數(shù)病例因微小出血灶未累及重要結(jié)構(gòu)，經(jīng)降壓治療后可能完全康復(fù)。但多數(shù)患者需長期服用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物預(yù)防復(fù)發(fā)，并定期進(jìn)行頭顱CT復(fù)查。部分患者在出血吸收后會(huì)出現(xiàn)腦積水，需行腦室腹腔分流術(shù)。出血后1年內(nèi)是功能恢復(fù)的關(guān)鍵期，錯(cuò)過最佳康復(fù)時(shí)機(jī)的患者可能永久喪失部分功能。

高血壓腦溢血患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽控制在5克以下，適當(dāng)增加芹菜、海帶等富鉀食物攝入；血壓需維持在140/90毫米汞柱以下，避免情緒激動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)；康復(fù)期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)及語言訓(xùn)練，使用握力球改善手部功能；家屬需學(xué)習(xí)翻身拍背技巧預(yù)防壓瘡，每2小時(shí)協(xié)助改變體位；建議每3個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲，監(jiān)測(cè)血管斑塊變化情況，必要時(shí)調(diào)整抗凝方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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