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小兒支氣管喘息是哮喘嗎

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小兒支氣管喘息不一定是哮喘，但哮喘是引起支氣管喘息的常見(jiàn)原因之一。支氣管喘息可能與呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、氣道高反應(yīng)性、先天性氣道異常、胃食管反流等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽、氣促、喘息等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)支氣管黏膜水腫和分泌物增多，導(dǎo)致氣道狹窄?；純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽伴痰鳴音，聽(tīng)診可聞及哮鳴音。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合布地奈德混懸液霧化吸入緩解氣道炎癥。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通，避免交叉感染。

2、過(guò)敏反應(yīng)

塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)，引起支氣管平滑肌痙攣?；純撼Ｒ?jiàn)夜間或晨起突發(fā)喘息，可能伴隨過(guò)敏性鼻炎癥狀?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑擴(kuò)張支氣管。家長(zhǎng)需定期清洗床品，減少接觸毛絨玩具等過(guò)敏源。

3、氣道高反應(yīng)性

部分兒童氣道敏感性增高，冷空氣或運(yùn)動(dòng)刺激即可引發(fā)喘息。癥狀多呈陣發(fā)性，肺部聽(tīng)診以呼氣相哮鳴音為主。治療可采用孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯，配合異丙托溴銨霧化溶液降低氣道敏感性。家長(zhǎng)應(yīng)注意氣候變化時(shí)做好頸部保暖。

4、先天性氣道異常

氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天結(jié)構(gòu)問(wèn)題可導(dǎo)致持續(xù)性喘息，常于出生后早期出現(xiàn)，咳嗽與體位變化相關(guān)。需通過(guò)支氣管鏡或CT確診，嚴(yán)重者可能需行氣管成形術(shù)。家長(zhǎng)喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采用半臥位，避免嗆奶加重癥狀。

5、胃食管反流

胃酸反流刺激氣道可能引發(fā)反射性支氣管收縮，表現(xiàn)為進(jìn)食后喘息加重，可能伴嘔吐或拒食。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合體位療法。家長(zhǎng)應(yīng)少量多餐喂養(yǎng)，餐后保持直立位30分鐘。

對(duì)于反復(fù)發(fā)作的支氣管喘息患兒，家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因和頻率，定期復(fù)查肺功能。保持居住環(huán)境清潔，避免接觸二手煙。飲食上適量增加富含維生素C的柑橘類水果和富含Omega-3的深海魚(yú)，有助于減輕氣道炎癥。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸頻率超過(guò)40次/分鐘等危急癥狀，需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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