同房超過(guò)72小時(shí)后避孕可選擇緊急避孕藥或放置宮內(nèi)節(jié)育器,但需盡快就醫(yī)評(píng)估。緊急避孕藥需在120小時(shí)內(nèi)服用,而宮內(nèi)節(jié)育器需在5天內(nèi)由醫(yī)生操作放置。
緊急避孕藥如左炔諾孕酮片、米非司酮片等通過(guò)抑制排卵或干擾受精卵著床發(fā)揮作用,但效果隨服藥時(shí)間延遲而降低。常見(jiàn)副作用包括惡心、月經(jīng)紊亂,且對(duì)體重超過(guò)一定范圍者可能失效。宮內(nèi)節(jié)育器如含銅宮內(nèi)節(jié)育器通過(guò)銅離子殺傷精子實(shí)現(xiàn)避孕,有效率較高且可保留作為長(zhǎng)期避孕措施,但需排除妊娠后由專業(yè)醫(yī)生放置,可能引起輕微腹痛或出血。兩種方式均不能預(yù)防性傳播疾病,且多次使用緊急避孕藥可能導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。
若已超過(guò)5天或月經(jīng)推遲,需通過(guò)血HCG檢測(cè)排除妊娠。后續(xù)應(yīng)建立常規(guī)避孕方案,如短效避孕藥、避孕套等。緊急避孕后可能出現(xiàn)撤退性出血,需與月經(jīng)區(qū)分。建議記錄末次同房時(shí)間及月經(jīng)周期,1周后復(fù)測(cè)妊娠指標(biāo),期間避免無(wú)保護(hù)性行為。長(zhǎng)期需根據(jù)生育需求選擇合適避孕方式,并定期進(jìn)行婦科檢查。
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