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滑膜炎需要怎么治療

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滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。滑膜炎通常由外傷、感染、免疫因素、退行性變、代謝異常等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少關(guān)節(jié)活動，避免負重行走，必要時使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。休息有助于減輕關(guān)節(jié)滑膜充血水腫，緩解疼痛癥狀。日?？商Ц呋贾龠M靜脈回流，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持輕度屈曲位。

2、物理治療

炎癥緩解后可采用熱敷、超聲波、紅外線等物理療法，促進局部血液循環(huán)。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)。超短波治療可調(diào)節(jié)滑膜血管通透性，每次治療10-15分鐘。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片可緩解疼痛和炎癥。嚴重病例可短期口服潑尼松片。感染性滑膜炎需根據(jù)病原體選擇抗生素，如頭孢克肟分散片、阿奇霉素片。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于頑固性滑膜炎，可在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔穿刺，注射復(fù)方倍他米松注射液或玻璃酸鈉注射液。注射后需保持關(guān)節(jié)制動24小時，每月注射不超過3次，每年總次數(shù)控制在5次內(nèi)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效的慢性滑膜炎可選擇關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)中同步處理合并的半月板損傷或游離體。術(shù)后需進行漸進式康復(fù)訓(xùn)練，早期以等長收縮為主，6周后逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。

滑膜炎患者應(yīng)保持適度運動，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動，避免爬樓梯、深蹲等動作。控制體重可減輕關(guān)節(jié)負荷，BMI建議維持在18.5-23.9之間。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，補充維生素D促進鈣吸收，限制高嘌呤食物預(yù)防痛風(fēng)性滑膜炎發(fā)作。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖，穿戴護膝防護。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹超過2周或出現(xiàn)夜間靜息痛，應(yīng)及時復(fù)查關(guān)節(jié)超聲或MRI。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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