腎結(jié)石體外激光碎石術(shù)的危害主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、輸尿管損傷、結(jié)石殘留及腎周血腫等。該技術(shù)通過(guò)激光能量粉碎結(jié)石,但操作過(guò)程可能對(duì)周圍組織造成不同程度影響。
體外激光碎石術(shù)利用高能激光束聚焦于結(jié)石部位,通過(guò)光熱效應(yīng)使結(jié)石崩解。手術(shù)過(guò)程中激光能量可能誤傷周圍黏膜或血管,導(dǎo)致局部出血。部分患者因結(jié)石位置特殊或激光參數(shù)設(shè)置不當(dāng),可能出現(xiàn)輸尿管黏膜水腫甚至穿孔。術(shù)后殘留的碎石顆??赡芏氯斈蚬芤l(fā)腎絞痛,需二次處理。激光產(chǎn)生的熱能還可能誘發(fā)尿路感染,尤其對(duì)于術(shù)前存在泌尿系統(tǒng)炎癥的患者風(fēng)險(xiǎn)更高。少數(shù)情況下激光能量穿透深度控制不佳,可能造成腎實(shí)質(zhì)損傷形成腎周血腫。
術(shù)后護(hù)理需保持每日飲水量2000毫升以上,促進(jìn)碎石排出并降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿應(yīng)立即復(fù)診。術(shù)后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止繼發(fā)出血,遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況。飲食上限制高草酸食物如菠菜,適當(dāng)補(bǔ)充柑橘類水果幫助預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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