雙眼近視弱視可通過(guò)屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。近視弱視通常由屈光不正、雙眼視功能異常、先天性因素、形覺(jué)剝奪、斜視等原因引起。
通過(guò)配戴框架眼鏡或角膜接觸鏡矯正屈光不正,是治療近視弱視的基礎(chǔ)措施。需根據(jù)驗(yàn)光結(jié)果選擇合適度數(shù)的鏡片,定期復(fù)查調(diào)整。兒童患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次屈光度變化。
對(duì)單眼弱視患者遮蓋優(yōu)勢(shì)眼,強(qiáng)迫弱視眼使用以促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育。遮蓋時(shí)間根據(jù)年齡和弱視程度調(diào)整,通常每天2-6小時(shí)。需注意遮蓋期間監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)眼視力,避免發(fā)生遮蓋性弱視。
通過(guò)精細(xì)目力訓(xùn)練、紅光閃爍刺激、同視機(jī)訓(xùn)練等方法刺激弱視眼視網(wǎng)膜發(fā)育。訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合家庭訓(xùn)練工具如穿珠、描圖等日?;顒?dòng)。
對(duì)于部分難治性弱視,可遵醫(yī)囑使用阿托品滴眼液暫時(shí)抑制優(yōu)勢(shì)眼調(diào)節(jié)功能。用藥期間需密切監(jiān)測(cè)眼壓和調(diào)節(jié)功能,避免藥物副作用。常見(jiàn)藥物包括硫酸阿托品滴眼液、復(fù)方托吡卡胺滴眼液等。
對(duì)合并斜視的弱視患者,在弱視治療穩(wěn)定后可考慮斜視矯正手術(shù)。手術(shù)方式包括眼外肌后退術(shù)、眼外肌縮短術(shù)等,需由專業(yè)眼科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。術(shù)后仍需繼續(xù)弱視康復(fù)訓(xùn)練。
近視弱視患者日常需保持良好用眼習(xí)慣,控制近距離用眼時(shí)間,每天保證2小時(shí)以上自然光下戶外活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花等,避免挑食偏食。定期進(jìn)行視力檢查,12歲以下兒童建議每3個(gè)月復(fù)查視力發(fā)育情況,成人每年至少1次眼科檢查。弱視治療需要患者及家屬長(zhǎng)期配合,治療過(guò)程中出現(xiàn)視力波動(dòng)或不適需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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