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多粘菌素對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌有效嗎

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多粘菌素對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌通常有效，可作為治療多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染的備選藥物。鮑曼不動(dòng)桿菌對(duì)多種抗生素具有耐藥性，多粘菌素通過破壞細(xì)菌細(xì)胞膜發(fā)揮抗菌作用，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)腎功能等不良反應(yīng)。

鮑曼不動(dòng)桿菌是醫(yī)院感染常見病原體，尤其易引發(fā)肺炎、血流感染和傷口感染。該菌對(duì)碳青霉烯類等廣譜抗生素耐藥率高，多粘菌素B和多粘菌素E成為重要治療選擇。臨床使用前需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)確認(rèn)敏感性，治療過程中可能出現(xiàn)腎毒性、神經(jīng)毒性等副作用，需調(diào)整給藥方案。對(duì)于嚴(yán)重感染，多粘菌素常需與其他抗生素聯(lián)用以增強(qiáng)療效，如替加環(huán)素或舒巴坦。

部分鮑曼不動(dòng)桿菌菌株可能對(duì)多粘菌素產(chǎn)生耐藥性，這與細(xì)菌外膜脂多糖修飾或質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥基因有關(guān)。這類耐藥菌株感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇替代方案，如大劑量舒巴坦或新型抗生素組合。臨床使用多粘菌素時(shí)需注意輸注速度控制，避免出現(xiàn)皮膚潮紅、低血壓等組胺釋放反應(yīng)。

使用多粘菌素期間應(yīng)每日評(píng)估腎功能指標(biāo)，保持充足水分?jǐn)z入。避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用，老年患者及腎功能不全者需減量。治療結(jié)束后仍需監(jiān)測(cè)感染指標(biāo)，防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)肌酐升高或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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