二甲雙胍格列本脲是復(fù)方降糖藥物，主要成分為鹽酸二甲雙胍和格列本脲，適用于2型糖尿病患者的血糖控制。該藥物通過改善胰島素抵抗和促進胰島素分泌發(fā)揮協(xié)同降糖作用，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
一、藥物成分
鹽酸二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥，能抑制肝糖原輸出并提高外周組織對葡萄糖的利用。格列本脲為磺脲類促泌劑，可刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素。兩種成分聯(lián)合使用能針對2型糖尿病的多重病理機制。
二、適應(yīng)證
適用于飲食運動控制不佳的2型糖尿病患者，尤其適合存在明顯胰島素抵抗伴胰島功能部分保留者。不推薦用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒或嚴(yán)重肝腎功能不全患者。
三、作用機制
二甲雙胍主要通過激活A(yù)MPK通路減少肝糖異生，格列本脲則通過關(guān)閉胰島β細(xì)胞ATP敏感鉀通道促進胰島素分泌。兩者聯(lián)用可同時改善胰島素敏感性和分泌缺陷。
四、注意事項
用藥期間需定期監(jiān)測血糖和肝腎功能，老年患者需警惕低血糖風(fēng)險。避免與碘造影劑同時使用，手術(shù)前需暫停服藥。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適、乳酸性酸中毒風(fēng)險。
五、禁忌證
嚴(yán)重腎功能不全、酗酒、缺氧狀態(tài)患者禁用。妊娠期、哺乳期婦女及兒童不推薦使用。對磺胺類藥物過敏者可能發(fā)生交叉過敏反應(yīng)。
使用二甲雙胍格列本脲期間應(yīng)保持規(guī)律飲食和適度運動，避免空腹服藥。若出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀需及時進食糖類食物。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白，根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。注意足部護理和口腔衛(wèi)生，預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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