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血壓145/88需要吃降壓藥嗎

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血壓145/88毫米汞柱屬于1級(jí)高血壓，通常建議先通過(guò)生活方式干預(yù)控制血壓，若3-6個(gè)月無(wú)效再考慮藥物干預(yù)。是否需要服用降壓藥需結(jié)合心血管風(fēng)險(xiǎn)分層、靶器官損害等因素綜合評(píng)估。

對(duì)于無(wú)糖尿病、慢性腎病等合并癥的1級(jí)高血壓患者，優(yōu)先推薦限鹽、減重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等非藥物措施。每日鈉攝入量控制在5克以?xún)?nèi)，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，體重指數(shù)維持在24以下，多數(shù)患者血壓可下降5-20毫米汞柱。合并吸煙飲酒者需嚴(yán)格戒煙限酒，酒精攝入量男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

存在左心室肥厚、微量白蛋白尿等靶器官損害，或合并糖尿病、冠心病等臨床疾病時(shí)，即使血壓處于1級(jí)水平也需啟動(dòng)藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊等。藥物選擇需考慮患者年齡、并發(fā)癥及藥物不良反應(yīng)，例如老年患者宜選用長(zhǎng)效鈣拮抗劑，糖尿病患者優(yōu)先考慮腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制劑。

建議每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，測(cè)量前靜坐5分鐘，避免咖啡因和運(yùn)動(dòng)干擾。飲食采用得舒飲食模式，增加全谷物、蔬菜水果和低脂乳制品攝入，適量食用堅(jiān)果和深海魚(yú)類(lèi)。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。若經(jīng)過(guò)3個(gè)月生活方式調(diào)整后血壓仍持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱，或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診評(píng)估藥物治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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