地中海貧血患者不一定都很瘦,體重情況與貧血嚴(yán)重程度、基因類型及營養(yǎng)狀況有關(guān)。
輕型地中海貧血患者通常體重正常,因貧血癥狀輕微,對造血功能影響較小。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕度疲勞或無癥狀,日常飲食攝入充足時(shí)體重可維持在標(biāo)準(zhǔn)范圍。部分患者因鐵代謝異??赡艹霈F(xiàn)食欲亢進(jìn),反而體重偏高。
中重型地中海貧血患者可能出現(xiàn)消瘦,這與慢性溶血導(dǎo)致的代謝亢進(jìn)有關(guān)。長期貧血使機(jī)體處于缺氧狀態(tài),基礎(chǔ)代謝率增高,蛋白質(zhì)分解加速。同時(shí)脾功能亢進(jìn)會(huì)加重營養(yǎng)消耗,若未規(guī)范輸血和祛鐵治療,可能伴隨生長發(fā)育遲緩。但通過規(guī)范治療和營養(yǎng)干預(yù),多數(shù)患者體重可接近正常水平。
地中海貧血患者需定期監(jiān)測血紅蛋白和鐵蛋白指標(biāo),根據(jù)貧血程度調(diào)整輸血頻率。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶的攝入,搭配富含維生素C的蔬菜水果促進(jìn)鐵吸收,避免過量攝入高鐵食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行營養(yǎng)評估,必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品補(bǔ)充營養(yǎng)。
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