股骨頭韌帶扭傷的癥狀主要有局部疼痛、活動受限、腫脹淤血、關(guān)節(jié)彈響和肌肉痙攣。股骨頭韌帶扭傷可能與劇烈運動、外力撞擊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)功能障礙。
股骨頭韌帶扭傷后會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍持續(xù)性鈍痛或銳痛,尤其在負重或活動時加劇。疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或膝關(guān)節(jié)放射,夜間靜息時可能減輕。急性期疼痛程度與損傷嚴重性相關(guān),輕度扭傷表現(xiàn)為活動后隱痛,重度扭傷可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的劇烈疼痛。
髖關(guān)節(jié)主動外展、內(nèi)旋動作明顯受限,行走時可能出現(xiàn)跛行?;颊叱2扇”Wo性體位如屈髖屈膝以減少韌帶張力。嚴重扭傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)交鎖感,需與髖關(guān)節(jié)脫位鑒別。慢性損傷者可能逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后48小時內(nèi)可見髖關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,皮下可能出現(xiàn)淤青。腫脹程度與血管損傷有關(guān),嚴重者可觸及波動感提示血腫形成。需注意與髖關(guān)節(jié)滑膜炎、感染性關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。
部分患者在活動髖關(guān)節(jié)時出現(xiàn)彈響感,可能源于損傷韌帶與骨突的異常摩擦。需鑒別先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良、盂唇損傷等疾病。反復(fù)彈響可能加重韌帶損傷。
髖周肌肉如髂腰肌、臀中肌可能出現(xiàn)反射性痙攣,表現(xiàn)為局部肌肉緊張和壓痛。長期痙攣可能導(dǎo)致肌肉萎縮和肌力下降。需通過神經(jīng)學(xué)檢查排除腰椎病變引起的牽涉痛。
股骨頭韌帶扭傷后建議立即停止運動并采取RICE原則處理:休息避免負重,冰敷每次15-20分鐘間隔2小時,彈性繃帶適度加壓包扎,抬高患肢促進靜脈回流。急性期后可進行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如仰臥位鐘擺運動、臥位髖外展練習(xí)等。恢復(fù)期應(yīng)加強髖周肌群力量訓(xùn)練,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。日常注意避免突然轉(zhuǎn)向、跳躍等易損傷動作,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)進行性加重,應(yīng)及時就醫(yī)排除韌帶完全斷裂、撕脫性骨折等嚴重損傷。
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