韌帶扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式恢復。韌帶扭傷通常由運動損傷、外力撞擊、關節(jié)穩(wěn)定性差、長期勞損、先天韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關節(jié),避免負重和牽拉。膝關節(jié)扭傷可使用護膝,踝關節(jié)扭傷建議穿戴行走靴。制動時間根據(jù)損傷程度決定,輕度扭傷需1-2周,嚴重者需3-4周。過早活動可能加重纖維撕裂,導致慢性關節(jié)不穩(wěn)。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減少出血腫脹。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用40℃左右溫水袋每日3次。冷熱交替敷法能緩解疼痛,但皮膚感覺異常者需謹慎。冷敷時需用毛巾隔開避免凍傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,云南白藥氣霧劑消腫化瘀,鹽酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。疼痛劇烈時可短期服用洛索洛芬鈉片,但胃腸潰瘍患者慎用。外用藥如氟比洛芬凝膠貼膏可局部鎮(zhèn)痛,禁止用于破損皮膚。
腫脹消退后開始超聲波治療加速組織修復,每周3次。關節(jié)活動度恢復后可進行低頻電刺激增強肌力。水中運動能減輕關節(jié)負荷,推薦蛙泳和水中漫步。治療師指導下的本體感覺訓練能顯著降低再損傷概率。
Ⅲ度韌帶完全斷裂需關節(jié)鏡下重建術,前交叉韌帶損傷常用自體腘繩肌腱移植。術后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,逐步進行康復訓練。陳舊性韌帶損傷合并關節(jié)不穩(wěn)者可能需韌帶緊縮術,術后康復周期較長。
韌帶扭傷恢復期應保持均衡營養(yǎng),適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結締組織修復??祻碗A段可進行非負重運動如騎自行車,避免跳躍和急轉動作。建議定期復查評估韌帶愈合情況,循序漸進增加訓練強度。關節(jié)持續(xù)腫脹或夜間痛需及時復診排除并發(fā)癥。
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