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肺部磨玻璃影是什么

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肺部磨玻璃影是一種在胸部計(jì)算機(jī)斷層掃描影像上看到的、表現(xiàn)為肺部局部密度輕度增高、但其內(nèi)的支氣管和血管紋理仍可顯示的陰影。

一、感染性因素

感染是導(dǎo)致肺部磨玻璃影的常見(jiàn)原因之一，尤其在社區(qū)獲得性肺炎的早期階段較為多見(jiàn)。病原體包括病毒、細(xì)菌或非典型病原體如支原體。病毒感染引起的磨玻璃影可能分布較為彌漫，而細(xì)菌性肺炎早期可能表現(xiàn)為局灶性的磨玻璃影。這類磨玻璃影通常伴隨咳嗽、咳痰、發(fā)熱等感染癥狀，經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗感染治療后，陰影大多可以吸收消散。

二、間質(zhì)性肺病

多種間質(zhì)性肺病在影像學(xué)上可呈現(xiàn)磨玻璃影，這通常代表著肺泡間隔的炎癥或纖維化改變。例如過(guò)敏性肺炎，是由于吸入有機(jī)粉塵或化學(xué)物質(zhì)引起的免疫反應(yīng)，急性期表現(xiàn)為雙肺彌漫的磨玻璃影。特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，如非特異性間質(zhì)性肺炎，也常以磨玻璃影為主要特征。這類疾病通常伴有進(jìn)行性加重的呼吸困難干咳。

三、肺水腫

心源性或非心源性肺水腫均可導(dǎo)致肺部出現(xiàn)磨玻璃影。心源性肺水腫是由于左心功能不全，導(dǎo)致肺靜脈壓力增高，液體滲入肺泡間隔和肺泡腔內(nèi)。磨玻璃影多出現(xiàn)在肺門周圍及肺底部，常伴有小葉間隔增厚等表現(xiàn)。患者常有端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。非心源性肺水腫如急性呼吸窘迫綜合征的滲出期，也會(huì)出現(xiàn)彌漫性磨玻璃影。

四、出血性因素

肺泡出血也是磨玻璃影的形成原因之一。血液填充肺泡腔后，在CT上表現(xiàn)為磨玻璃密度。這可能由抗凝藥物過(guò)量、凝血功能障礙、血管炎如Goodpasture綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及肺部等原因引起?；颊呖赡馨橛锌┭?、貧血等表現(xiàn)，急性大量出血時(shí)磨玻璃影可迅速融合成實(shí)變。

五、腫瘤性病變

早期肺腺癌，特別是原位腺癌或微浸潤(rùn)性腺癌，可表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié)或混合磨玻璃結(jié)節(jié)。這類磨玻璃影通常邊界較清晰，呈圓形或類圓形，可能隨時(shí)間推移逐漸增大或出現(xiàn)實(shí)性成分。對(duì)于持續(xù)存在的磨玻璃結(jié)節(jié)，需要定期隨訪觀察其大小、密度及形態(tài)的變化，以評(píng)估惡性風(fēng)險(xiǎn)。

發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃影后，無(wú)須過(guò)度焦慮，但應(yīng)引起重視。建議攜帶影像資料及時(shí)前往呼吸內(nèi)科就診，由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合您的具體癥狀、體征、病史及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。明確診斷需要依據(jù)磨玻璃影的形態(tài)、分布、變化情況以及相關(guān)的臨床信息。在醫(yī)生指導(dǎo)下，可能需要定期復(fù)查胸部CT動(dòng)態(tài)觀察變化，或進(jìn)一步進(jìn)行血液檢查、肺功能檢查甚至支氣管鏡活檢等以明確病因。日常生活中應(yīng)注意避免吸煙及二手煙，減少接觸粉塵等有害物質(zhì)，保持健康作息，有助于肺部健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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