剖腹產(chǎn)麻醉方式的選擇主要取決于產(chǎn)婦身體狀況和手術(shù)需求,全麻適用于緊急情況或特殊禁忌癥產(chǎn)婦,半麻是常規(guī)首選方式。
全麻通過靜脈注射和吸入麻醉藥物使產(chǎn)婦完全失去意識,適用于胎兒窘迫、大出血等緊急剖宮產(chǎn),或存在腰椎疾病、凝血功能障礙等半麻禁忌癥的產(chǎn)婦。全麻起效快但可能影響新生兒呼吸,術(shù)后常見惡心嘔吐、咽喉疼痛等不適。半麻包括硬膜外麻醉和腰麻,產(chǎn)婦清醒僅下半身無痛覺,麻醉醫(yī)師將藥物注入椎管內(nèi)阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)。該方式對胎兒影響小,產(chǎn)婦可第一時間接觸新生兒,但可能出現(xiàn)血壓下降、頭痛等并發(fā)癥。兩種麻醉均由專業(yè)團隊監(jiān)測生命體征,術(shù)前需評估血小板計數(shù)、心電圖等指標(biāo)。
術(shù)后6小時內(nèi)需去枕平臥預(yù)防頭痛,24小時后可逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。麻醉消退后盡早進(jìn)行踝泵運動預(yù)防靜脈血栓,家屬可協(xié)助按摩下肢促進(jìn)循環(huán)。保持導(dǎo)尿管通暢并記錄尿量,觀察切口滲血情況。哺乳前咨詢醫(yī)生藥物代謝時間,全麻產(chǎn)婦需待藥物完全代謝后再進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。出現(xiàn)劇烈頭痛、呼吸困難等異常癥狀需立即通知醫(yī)護人員。
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