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什么是肺結(jié)核切除手術(shù)

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肺結(jié)核切除手術(shù)是指通過外科手術(shù)方式切除肺部結(jié)核病灶的治療方法，適用于藥物治療無效、病灶局限或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的患者。肺結(jié)核切除手術(shù)主要有肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)等方式。

1、肺楔形切除術(shù)

肺楔形切除術(shù)適用于病灶較小且位于肺邊緣的情況。手術(shù)通過切除病灶及周圍少量正常肺組織達(dá)到治療目的，創(chuàng)傷較小且能保留較多肺功能。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、咳嗽等癥狀，需配合抗結(jié)核藥物繼續(xù)治療。該手術(shù)對早期局限性結(jié)核球或耐藥結(jié)核效果較好。

2、肺段切除術(shù)

肺段切除術(shù)針對局限于某個(gè)肺段的結(jié)核病灶。手術(shù)需切除整個(gè)解剖肺段，較楔形切除范圍更大但較肺葉切除更精準(zhǔn)。術(shù)后可能出現(xiàn)肺不張、胸腔積液等并發(fā)癥，需加強(qiáng)呼吸道管理。適用于病灶范圍稍大但仍局限的患者。

3、肺葉切除術(shù)

肺葉切除術(shù)需切除整個(gè)病變肺葉，適用于病灶范圍較廣或累及葉支氣管的情況。手術(shù)對肺功能影響較大，術(shù)后需密切監(jiān)測呼吸功能。常見并發(fā)癥包括肺部感染、支氣管胸膜瘺等。多用于毀損肺、結(jié)核性支氣管擴(kuò)張或合并大咯血的患者。

4、全肺切除術(shù)

全肺切除術(shù)僅在病變累及單側(cè)全肺時(shí)實(shí)施，屬于創(chuàng)傷性最大的術(shù)式。術(shù)后需長期進(jìn)行呼吸功能鍛煉，可能出現(xiàn)縱隔移位、慢性呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。該手術(shù)適用于廣泛纖維空洞型肺結(jié)核或合并曲菌球等特殊情況。

5、手術(shù)適應(yīng)癥

肺結(jié)核手術(shù)需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥，主要包括藥物治療失敗、多重耐藥結(jié)核、合并大咯血、結(jié)核性膿胸、支氣管胸膜瘺等。術(shù)前需進(jìn)行至少2-4周抗結(jié)核治療，術(shù)后仍需完成全程藥物療程。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇對預(yù)后至關(guān)重要。

肺結(jié)核切除術(shù)后需堅(jiān)持規(guī)范抗結(jié)核治療6-12個(gè)月，定期復(fù)查胸部CT評估療效?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)營養(yǎng)攝入尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。出現(xiàn)發(fā)熱、咳血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練包括呼吸操、有氧運(yùn)動(dòng)等可幫助肺功能恢復(fù)，戒煙和避免呼吸道感染對預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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