陰虛和陽(yáng)虛可通過(guò)出汗特點(diǎn)、寒熱感受、舌象脈象、二便情況及伴隨癥狀綜合判斷。中醫(yī)辨證需結(jié)合畏寒肢冷或潮熱盜汗、舌苔顏色與干潤(rùn)度、脈象沉細(xì)或細(xì)數(shù)、尿頻清長(zhǎng)或短赤便秘、精神倦怠或煩躁失眠等表現(xiàn)區(qū)分。
陽(yáng)虛者常出現(xiàn)畏寒怕冷、四肢不溫,尤其腰膝部位明顯發(fā)涼,夜間需加蓋衣被;陰虛者多見午后潮熱、夜間盜汗,手足心發(fā)熱且喜貼冷物緩解。陽(yáng)虛發(fā)熱多為低熱且持續(xù)時(shí)間短,陰虛發(fā)熱則表現(xiàn)為持續(xù)性烘熱感。
陽(yáng)虛舌象以舌淡胖嫩、邊有齒痕為主,舌苔白滑濕潤(rùn);陰虛者舌質(zhì)紅絳少津,舌體瘦薄,舌苔少或剝脫呈地圖舌。觀察舌下靜脈時(shí),陽(yáng)虛者脈絡(luò)顏色淺淡,陰虛者脈絡(luò)紫暗怒張。
陽(yáng)虛脈象多沉遲無(wú)力,按壓時(shí)有空軟感;陰虛脈象常見細(xì)數(shù),脈率快而力度不足。切診時(shí)需注意關(guān)脈部位,陽(yáng)虛者關(guān)脈弱提示脾腎陽(yáng)虛,陰虛者尺脈弱多屬腎陰虧虛。
陽(yáng)虛者小便清長(zhǎng)、夜尿頻多,大便溏薄或五更泄瀉;陰虛者小便短赤、量少色深,大便干結(jié)如羊糞狀。陽(yáng)虛腹瀉多伴完全不化食物殘?jiān)?,陰虛便秘常伴有肛門灼熱感。
陽(yáng)虛人群多精神萎靡、嗜睡乏力,活動(dòng)后氣短明顯;陰虛者易心煩易怒、失眠多夢(mèng),伴有耳鳴健忘。陽(yáng)虛健忘多為近事遺忘,陰虛健忘常伴隨思維過(guò)度活躍。
日常調(diào)理需注意陽(yáng)虛體質(zhì)者應(yīng)避免生冷飲食,適當(dāng)食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食材,冬季可配合艾灸關(guān)元、命門等穴位;陰虛體質(zhì)者須忌辛辣燥熱食物,推薦銀耳、百合等滋陰之品,起居環(huán)境保持適度濕度。無(wú)論陰虛陽(yáng)虛,均需避免熬夜耗傷精氣,建議練習(xí)八段錦、太極拳等柔緩運(yùn)動(dòng),若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)明顯器質(zhì)性疾病表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到中醫(yī)科進(jìn)行專業(yè)體質(zhì)辨識(shí)與調(diào)理。
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