月經來腰痛可能與盆腔充血、子宮收縮、激素水平變化、子宮內膜異位癥、盆腔炎等因素有關??赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、調整生活習慣、中醫(yī)調理、手術治療等方式緩解。
月經期盆腔血管擴張導致局部充血,可能壓迫神經引發(fā)腰痛。通常表現為下腹墜脹感,伴隨經血排出后癥狀減輕。建議避免久坐,適當活動促進血液循環(huán),必要時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
前列腺素分泌促使子宮收縮排出內膜時,可能引發(fā)腰部牽涉痛。常見于經期前1-2天,多伴有下腹陣發(fā)性絞痛。可嘗試局部熱敷或遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉腸溶片,嚴重者需排查子宮腺肌癥等病變。
經期雌激素和孕激素波動會影響韌帶松弛度,可能引起腰椎穩(wěn)定性下降。這類腰痛多呈酸脹感,活動后加重。建議補充鈣質,避免提重物,可配合低強度瑜伽拉伸緩解癥狀。
異位內膜組織侵襲骶韌帶或盆腔時,經期病灶出血會刺激腰部神經。典型表現為進行性加重的深部腰痛,可能伴隨性交痛。需通過超聲檢查確診,可遵醫(yī)囑使用地諾孕素片或考慮腹腔鏡手術。
慢性盆腔炎癥在經期免疫力下降時易急性發(fā)作,炎性滲出物刺激腰骶神經叢。多伴有發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。需完善婦科檢查,急性期可靜脈注射注射用頭孢曲松鈉,配合盆底理療改善循環(huán)。
經期腰痛者應注意腰腹部保暖,每日用40℃左右熱水袋熱敷15-20分鐘。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少生冷刺激。保持適度有氧運動如快走,避免高強度鍛煉。若疼痛持續(xù)3個月經周期以上或伴隨異常出血,需及時進行婦科超聲和激素六項檢查。記錄疼痛時間、強度及伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。
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