月經(jīng)不調(diào)可通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測、排卵試紙檢測、超聲卵泡監(jiān)測、宮頸黏液觀察、激素水平測定等方式判斷排卵情況。月經(jīng)不調(diào)可能由內(nèi)分泌紊亂、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、卵巢早衰、精神壓力等因素引起。
每日晨起靜息狀態(tài)下測量舌下體溫并記錄,排卵后孕激素升高會使基礎(chǔ)體溫上升0.3-0.5攝氏度。需連續(xù)監(jiān)測3個月經(jīng)周期,體溫呈雙相曲線提示有排卵。該方法經(jīng)濟(jì)簡便但易受感冒、失眠等因素干擾。
通過檢測尿液中黃體生成素峰值預(yù)測排卵,強(qiáng)陽性后24-48小時內(nèi)可能排卵。月經(jīng)不調(diào)者需從月經(jīng)第10天開始每日檢測,避開晨尿。試紙敏感性較高但可能出現(xiàn)假陽性,需結(jié)合其他方法判斷。
經(jīng)陰道超聲動態(tài)觀察卵泡發(fā)育,當(dāng)優(yōu)勢卵泡直徑達(dá)18-25毫米時提示即將排卵。適用于月經(jīng)周期紊亂者,能直觀判斷卵泡成熟度及排卵情況,但需多次往返醫(yī)院,費(fèi)用較高。
排卵期雌激素升高會使宮頸黏液變得透明稀薄、拉絲度增加。月經(jīng)不調(diào)者需每日觀察分泌物性狀變化,蛋清樣黏液出現(xiàn)后2-3天為易受孕期。該方法無需成本但需經(jīng)驗積累。
在月經(jīng)第2-4天檢測促卵泡激素、雌二醇等基礎(chǔ)激素,排卵后7天檢測孕酮水平。多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)促黃體生成素與促卵泡激素比值異常,卵巢早衰者則表現(xiàn)為促卵泡激素升高。
建議月經(jīng)不調(diào)者建立規(guī)律的作息習(xí)慣,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動,每日攝入適量豆制品、堅果等含植物雌激素的食物。可記錄月經(jīng)周期及癥狀變化,若持續(xù)3個月以上異常應(yīng)及時就診婦科或生殖內(nèi)分泌科,完善性激素六項、甲狀腺功能等檢查,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)周期。
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