食管鱗狀上皮增生不一定是癌癥，多數(shù)情況下屬于良性病變，少數(shù)可能發(fā)展為癌前病變。食管鱗狀上皮增生可能與慢性炎癥刺激、胃食管反流、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為吞咽不適或胸骨后疼痛等癥狀。
食管鱗狀上皮增生是食管黏膜對長期刺激的適應(yīng)性反應(yīng)，常見于胃食管反流病或長期吸煙飲酒者。內(nèi)鏡檢查可見黏膜增厚、發(fā)白，病理檢查顯示鱗狀上皮細(xì)胞層次增多但無異型性。這種情況通過消除誘因如抑酸治療、戒煙戒酒，黏膜改變往往可逆。輕度增生患者建議每1-2年復(fù)查胃鏡，同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，避免過熱、辛辣食物刺激食管黏膜。
當(dāng)鱗狀上皮出現(xiàn)中重度不典型增生時，癌變風(fēng)險會明顯增加。病理學(xué)上可見細(xì)胞排列紊亂、核分裂象增多等異型性改變，這種情況屬于癌前病變范疇。巴雷特食管伴高級別上皮內(nèi)瘤變者，可能需要內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或射頻消融治療。長期未治療的嚴(yán)重不典型增生患者，約20-30%可能在5-10年內(nèi)進(jìn)展為食管鱗癌，需密切監(jiān)測并積極干預(yù)。
建議存在食管不適癥狀者及時進(jìn)行胃鏡檢查，通過病理活檢明確增生程度。日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過快、減少腌制食品攝入，控制體重以降低胃食管反流風(fēng)險。確診為不典型增生的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑隨訪，必要時接受預(yù)防性治療以阻斷癌變進(jìn)程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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