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得了肺結(jié)核會(huì)怎樣

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肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，其病情發(fā)展與個(gè)體免疫狀況、治療及時(shí)性密切相關(guān)。典型表現(xiàn)包括長期咳嗽、午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血、胸痛、體重減輕等呼吸道及全身癥狀。肺結(jié)核可通過飛沫傳播，確診后需接受規(guī)范抗結(jié)核治療，多數(shù)患者經(jīng)早期干預(yù)可痊愈，但延誤治療可能導(dǎo)致肺組織破壞、咯血、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

一、呼吸道癥狀

肺結(jié)核早期常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的慢性咳嗽，初期多為干咳，隨病情進(jìn)展可咳出黏液膿性痰。部分患者因支氣管黏膜受損或空洞形成出現(xiàn)痰中帶血，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生大咯血。病變累及胸膜時(shí)可引發(fā)胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。這些癥狀易與支氣管炎混淆，但肺結(jié)核咳嗽持續(xù)時(shí)間更長且常伴有全身中毒癥狀。

二、全身中毒癥狀

結(jié)核分枝桿菌毒素可引起持續(xù)午后低熱，體溫多在37.5-38℃之間，夜間盜汗常浸濕衣物。由于機(jī)體能量消耗增加及食欲減退，患者出現(xiàn)進(jìn)行性體重下降和乏力。部分患者伴有食欲不振、月經(jīng)失調(diào)等非特異性表現(xiàn)。這些全身癥狀在病情活動(dòng)期尤為明顯，規(guī)范治療后隨病情控制逐漸緩解。

三、肺外播散表現(xiàn)

結(jié)核菌經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)播散可導(dǎo)致肺外結(jié)核，常見淋巴結(jié)結(jié)核表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，結(jié)核性胸膜炎引起胸腔積液和呼吸困難。其他如結(jié)核性腦膜炎、骨結(jié)核、腸結(jié)核等雖相對(duì)少見，但可能造成相應(yīng)器官功能障礙。免疫抑制患者更易發(fā)生血行播散性結(jié)核，出現(xiàn)多器官受累的危重情況。

四、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

未經(jīng)治療的肺結(jié)核可能進(jìn)展為肺空洞、支氣管擴(kuò)張等結(jié)構(gòu)性肺病，遺留永久性肺功能損害。慢性重癥患者可并發(fā)慢性肺源性心臟病，因長期缺氧導(dǎo)致右心負(fù)荷加重。大咯血可能引起窒息或失血性休克，自發(fā)性氣胸等急癥需立即醫(yī)療干預(yù)。這些并發(fā)癥多見于治療延誤或耐藥結(jié)核病患者。

五、治療與預(yù)后

現(xiàn)代抗結(jié)核治療采用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等藥物聯(lián)合方案，標(biāo)準(zhǔn)療程通常需6-9個(gè)月。堅(jiān)持規(guī)律服藥可使90%以上新發(fā)患者治愈，但擅自停藥易導(dǎo)致耐藥結(jié)核產(chǎn)生。治療期間需定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，加強(qiáng)營養(yǎng)支持與適度鍛煉有助于康復(fù)。

肺結(jié)核患者應(yīng)注意保持居室通風(fēng)，咳嗽時(shí)用紙巾掩住口鼻，痰液需消毒處理。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，避免辛辣刺激食物。治療期間須嚴(yán)格戒煙限酒，保證充足睡眠，避免過度勞累。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)如肝功能異常、視力模糊時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案，密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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