肺結(jié)核可能引起呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥和全身性并發(fā)癥，主要有咯血、呼吸衰竭、結(jié)核性胸膜炎、腸結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等。
一、咯血
肺結(jié)核病灶侵蝕肺部血管可能導(dǎo)致咯血，患者咳嗽時(shí)痰中帶血或咯出大量鮮血。肺結(jié)核空洞形成或支氣管擴(kuò)張是常見原因，伴隨癥狀包括慢性咳嗽和低熱。治療需絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，可使用垂體后葉素注射液等血管收縮藥物，嚴(yán)重時(shí)可能需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
二、呼吸衰竭
廣泛肺組織破壞會(huì)削弱氣體交換功能，引發(fā)呼吸衰竭。重癥肺結(jié)核或合并慢性肺病患者易出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留，表現(xiàn)為呼吸困難與口唇發(fā)紺。治療需氧療配合無創(chuàng)通氣，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣，可聯(lián)合使用尼可剎米注射液等呼吸興奮劑。
三、結(jié)核性胸膜炎
結(jié)核分枝桿菌侵犯胸膜可引起結(jié)核性胸膜炎，產(chǎn)生胸腔積液。患者常感胸痛隨呼吸加重，伴有干咳和發(fā)熱。治療需抽取胸水緩解壓迫，同時(shí)規(guī)范抗結(jié)核治療，如服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，積液過多時(shí)需留置胸腔引流管。
四、腸結(jié)核
吞咽含菌痰液可能導(dǎo)致結(jié)核桿菌感染腸道，引發(fā)腸結(jié)核。病變多位于回盲部，患者出現(xiàn)腹痛、腹瀉與腹部包塊，可伴有低熱盜汗。治療以抗結(jié)核藥物為主，如吡嗪酰胺片聯(lián)合乙胺丁醇片，出現(xiàn)腸梗阻時(shí)需外科手術(shù)干預(yù)。
五、結(jié)核性腦膜炎
結(jié)核桿菌經(jīng)血行播散至腦膜可引起結(jié)核性腦膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)頭痛、嘔吐和意識障礙。該病常見于免疫力低下者，腦脊液檢查顯示蛋白升高。治療需用異煙肼注射液聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎癥，配合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，多食用高蛋白食物如雞蛋和魚肉，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。注意居住環(huán)境通風(fēng)消毒，避免前往人群密集場所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復(fù)查胸部影像學(xué)，不可自行停藥。出現(xiàn)體重持續(xù)下降或咯血加重等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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