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心臟夾層破裂有救嗎

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心臟夾層破裂屬于心血管急危重癥，及時(shí)救治可挽救生命，但死亡率較高。主動(dòng)脈夾層破裂的救治成功率與破裂部位、救治時(shí)機(jī)、醫(yī)療條件等因素密切相關(guān)。

心臟夾層破裂指主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致血液進(jìn)入血管壁中層形成假腔，若外膜破裂會(huì)引起大出血。Stanford A型夾層累及升主動(dòng)脈時(shí)，24小時(shí)內(nèi)未經(jīng)治療的死亡率可達(dá)每小時(shí)1-2%。早期識(shí)別癥狀如突發(fā)撕裂樣胸痛、血壓不對(duì)稱(chēng)、意識(shí)障礙等是關(guān)鍵。急診手術(shù)是主要治療手段，包括升主動(dòng)脈置換、支架植入等，術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓和心率。

少數(shù)情況下，Stanford B型夾層僅累及降主動(dòng)脈可嘗試藥物保守治療，但需密切監(jiān)測(cè)。若出現(xiàn)臟器缺血、持續(xù)疼痛或動(dòng)脈瘤擴(kuò)張等并發(fā)癥，仍需手術(shù)干預(yù)。高齡、合并多器官功能衰竭、延遲就醫(yī)等因素會(huì)顯著降低救治成功率。

心臟夾層破裂患者術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，堅(jiān)持服用降壓藥如纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等控制血壓在120/80mmHg以下，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。建議采用低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，定期復(fù)查CT血管造影。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別胸痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀，發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需建立綠色通道，縮短診斷到手術(shù)的時(shí)間窗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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