錯(cuò)頜畸形可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治、牙齒修復(fù)、日常護(hù)理等方式治療。錯(cuò)頜畸形可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列紊亂、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咬合異常、面部不對(duì)稱、發(fā)音障礙等癥狀。
固定矯治器和活動(dòng)矯治器是常見(jiàn)的非手術(shù)治療方式。固定矯治器如金屬托槽、陶瓷托槽通過(guò)持續(xù)施力調(diào)整牙齒位置,適用于中重度牙齒排列問(wèn)題?;顒?dòng)矯治器如隱形矯治器適合輕度錯(cuò)頜,需每日佩戴20小時(shí)以上。矯治期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,可能出現(xiàn)短暫牙齒酸脹感。
針對(duì)嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜,需配合正畸進(jìn)行正頜手術(shù)。上頜骨截骨前移術(shù)可矯正上頜后縮,下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)改善下頜前突。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需配合頜間牽引固定4-6周??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異常、腫脹等并發(fā)癥,需嚴(yán)格遵循術(shù)后飲食和口腔清潔要求。
適用于生長(zhǎng)發(fā)育期兒童的功能矯治器如Twin-block、Frankel矯治器,通過(guò)改變口周肌力平衡引導(dǎo)頜骨發(fā)育。需在替牙期或恒牙早期開(kāi)始干預(yù),每日佩戴12-14小時(shí)。治療期間需配合肌功能訓(xùn)練,糾正吐舌、口呼吸等不良習(xí)慣,定期評(píng)估頜骨生長(zhǎng)趨勢(shì)。
對(duì)于個(gè)別牙缺失導(dǎo)致的咬合紊亂,可采用種植修復(fù)、固定橋修復(fù)恢復(fù)咬合關(guān)系。全瓷冠適用于牙體缺損伴咬合異常者,需先進(jìn)行咬合調(diào)整。修復(fù)治療前需完成牙周基礎(chǔ)治療,修復(fù)體邊緣需與天然牙形態(tài)協(xié)調(diào),避免產(chǎn)生咬合干擾。
糾正兒童期吮指、咬唇等口腔不良習(xí)慣,避免長(zhǎng)期使用奶嘴。保持正確吞咽方式,進(jìn)食時(shí)雙側(cè)交替咀嚼。定期口腔檢查,乳牙期發(fā)現(xiàn)反頜等情況需早期干預(yù)。正畸治療期間使用專用牙縫刷清潔托槽周?chē)苊馐秤眠^(guò)硬黏性食物防止矯治器脫落。
錯(cuò)頜畸形治療周期較長(zhǎng),需根據(jù)畸形類型選擇個(gè)體化方案。正畸期間每日使用含氟牙膏刷牙三次,配合沖牙器清潔牙縫。避免用前牙啃咬硬物,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),每半年復(fù)查咬合情況。均衡攝入鈣磷維生素D促進(jìn)頜骨健康,兒童期保證每日咀嚼粗纖維食物刺激頜骨發(fā)育。
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