近視手術(shù)后存在反彈的可能性,但概率較低。術(shù)后視力回退主要與術(shù)前屈光度數(shù)過高、術(shù)后用眼習(xí)慣不良或角膜修復(fù)異常等因素有關(guān)。
近視手術(shù)通過激光切削角膜或植入人工晶體矯正屈光狀態(tài),多數(shù)患者術(shù)后視力可長期穩(wěn)定。規(guī)范操作下,中低度近視患者反彈概率不足5%,術(shù)后1年內(nèi)視力波動多與角膜水腫恢復(fù)相關(guān)。高度近視患者因眼球軸長持續(xù)增長風(fēng)險,可能需二次增效手術(shù)。
術(shù)后未遵醫(yī)囑使用激素滴眼液、長期熬夜或過度近距離用眼可能誘發(fā)屈光回退。圓錐角膜等角膜擴張性疾病患者術(shù)后反彈風(fēng)險顯著增加,需通過角膜交聯(lián)術(shù)等干預(yù)。部分患者術(shù)后早期出現(xiàn)視力波動屬正?,F(xiàn)象,通常3-6個月趨于穩(wěn)定。
建議術(shù)后嚴(yán)格遵循復(fù)查計劃,術(shù)后1周、1個月、3個月、6個月定期檢測視力與角膜形態(tài)。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為,室內(nèi)工作每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。夜間駕駛需確認(rèn)眩光癥狀消失,高度近視者每年檢查眼底。出現(xiàn)視力持續(xù)下降超過兩行或視物變形應(yīng)及時返院檢查。
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