寶寶臍帶繞頸一周通??梢皂槷a(chǎn),但需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)、臍帶繞頸松緊度等因素綜合評(píng)估。臍帶繞頸可能與胎兒活動(dòng)頻繁、臍帶過(guò)長(zhǎng)、羊水過(guò)多等因素有關(guān)。
臍帶繞頸一周是孕期常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)情況下臍帶長(zhǎng)度足夠且纏繞較松,不會(huì)影響胎兒血氧供應(yīng)。產(chǎn)程中醫(yī)生會(huì)持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化,若胎心正常且無(wú)其他并發(fā)癥,通??身樌?jīng)陰道分娩。部分胎兒可能出現(xiàn)胎心減速,此時(shí)需調(diào)整產(chǎn)婦體位、吸氧或加快產(chǎn)程進(jìn)展,多數(shù)仍能完成順產(chǎn)。
少數(shù)情況下若臍帶繞頸過(guò)緊或纏繞周數(shù)多,可能導(dǎo)致胎兒窘迫。當(dāng)胎心監(jiān)護(hù)顯示重度變異減速或延長(zhǎng)減速,且無(wú)法通過(guò)常規(guī)干預(yù)緩解時(shí),需緊急轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)。這種情況多發(fā)生在臍帶相對(duì)過(guò)短、繞頸兩周及以上或合并羊水過(guò)少時(shí)。
孕婦發(fā)現(xiàn)臍帶繞頸后應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,每天定時(shí)數(shù)胎動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然體位改變。臨近預(yù)產(chǎn)期可選擇左側(cè)臥位休息,增加胎盤(pán)血流。分娩時(shí)配合醫(yī)生指導(dǎo)用力,出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蚋雇醇觿⌒枇⒓锤嬷t(yī)護(hù)人員。產(chǎn)后需觀察新生兒皮膚顏色、呼吸及肌張力,確保無(wú)缺氧表現(xiàn)。
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