嬰兒流口水主要與生理性因素和病理性因素有關(guān),常見原因有唾液腺發(fā)育、乳牙萌出、口腔潰瘍、咽喉感染、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等。若伴隨發(fā)熱或拒食需及時(shí)就醫(yī)。
嬰兒3-4個(gè)月時(shí)唾液腺開始快速發(fā)育,但吞咽功能尚未完善,導(dǎo)致唾液外流。此時(shí)口水通常清亮無異味,屬于正常生理現(xiàn)象。家長可用柔軟紗布及時(shí)擦拭,避免刺激皮膚。
4-7個(gè)月乳牙萌出期,牙齦受刺激會反射性增加唾液分泌??赡馨殡S啃咬行為、牙齦紅腫等癥狀??商峁┭滥z緩解不適,保持口腔清潔預(yù)防感染。
鵝口瘡等口腔黏膜病變會導(dǎo)致疼痛性流涎,可見口腔內(nèi)白色膜狀物。多由白色念珠菌感染引起,需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳前后注意清潔乳頭和奶具。
皰疹性咽峽炎等疾病會引起吞咽疼痛導(dǎo)致流口水,常伴有發(fā)熱、拒食。需檢測柯薩奇病毒抗原,必要時(shí)使用干擾素α2b噴霧劑抗病毒治療,維持電解質(zhì)平衡。
腦癱等疾病可能造成吞咽協(xié)調(diào)障礙,表現(xiàn)為持續(xù)性流涎并伴隨肌張力異常。需通過頭顱MRI評估腦發(fā)育情況,早期介入康復(fù)訓(xùn)練改善吞咽功能。
日常護(hù)理中應(yīng)保持嬰兒頸部和前胸干燥,使用純棉圍兜并及時(shí)更換。避免用力擦拭口周皮膚,清潔后涂抹凡士林保護(hù)屏障。觀察是否伴隨其他異常癥狀,定期進(jìn)行兒童保健體檢評估發(fā)育狀況。哺乳期母親需注意營養(yǎng)均衡,補(bǔ)充維生素B族有助于黏膜健康。
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