睪丸一個(gè)大一個(gè)小且較大一側(cè)疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或鞘膜積液等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
細(xì)菌或病毒感染可能引發(fā)睪丸炎癥,表現(xiàn)為單側(cè)睪丸腫大伴觸痛,可能伴隨發(fā)熱。需通過(guò)血常規(guī)和超聲檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。急性期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),用陰囊托帶減輕墜脹感。
附睪炎癥常由尿路感染擴(kuò)散導(dǎo)致,患側(cè)陰囊出現(xiàn)紅腫熱痛,可能放射至腹股溝。確診需結(jié)合尿常規(guī)和觸診??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素顆粒、塞來(lái)昔布膠囊控制感染和疼痛,配合局部冷敷。治療期間禁止性生活,保持會(huì)陰清潔。
左側(cè)精索靜脈回流受阻時(shí),患側(cè)睪丸可能下垂腫大,久站后疼痛加劇。超聲檢查可見(jiàn)靜脈叢擴(kuò)張。輕度可穿專用內(nèi)褲托高陰囊,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立和重體力勞動(dòng)。
突發(fā)性睪丸劇烈疼痛伴位置異常屬于急癥,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。通過(guò)彩色多普勒超聲檢查血流情況確診,需緊急手術(shù)復(fù)位固定。術(shù)后需定期復(fù)查睪丸功能,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
睪丸鞘膜內(nèi)液體異常積聚可導(dǎo)致陰囊不對(duì)稱腫大,透光試驗(yàn)陽(yáng)性。少量積液可能自行吸收,大量積液需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后注意切口護(hù)理,兩個(gè)月內(nèi)避免騎跨動(dòng)作。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免陰囊局部高溫。每月可自行檢查睪丸形態(tài)和質(zhì)地變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)疼痛、硬結(jié)或體積改變時(shí)立即就診。飲食注意補(bǔ)充維生素C和鋅元素,限制酒精及辛辣食物攝入。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴運(yùn)動(dòng)護(hù)具保護(hù)會(huì)陰部位。
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