骨折后又骨折可通過固定制動、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持和手術(shù)干預(yù)等方式處理。重復(fù)骨折通常與骨質(zhì)疏松、外傷未愈、固定不當(dāng)、營養(yǎng)不良或病理性骨病等因素有關(guān)。
使用石膏或支具對骨折部位進(jìn)行固定,避免二次損傷。需定期復(fù)查調(diào)整固定裝置,確保骨骼對位良好。兒童需家長監(jiān)督制動期間的肢體活動,防止意外碰撞。
遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,或骨肽注射液促進(jìn)骨愈合。若存在感染風(fēng)險,可能需頭孢克洛干混懸劑等抗生素。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動、等長收縮訓(xùn)練,后期增加抗阻練習(xí)。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過早負(fù)重導(dǎo)致再次骨折。
每日補充牛奶、雞蛋、西藍(lán)花等富含鈣和維生素D的食物,必要時服用蛋白粉。需控制鹽分?jǐn)z入,減少鈣質(zhì)流失。
對于嚴(yán)重移位或病理性骨折,可能需切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或骨水泥填充術(shù)。術(shù)后需配合抗凝治療,預(yù)防深靜脈血栓形成。
骨折愈合期間應(yīng)戒煙限酒,避免劇烈運動,定期監(jiān)測骨密度。中老年患者建議使用防滑墊和扶手,降低跌倒風(fēng)險。若出現(xiàn)患肢腫脹加劇或異常疼痛,須立即就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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