早期肺癌的癥狀主要有咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難和體重下降。早期肺癌可能與長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素和慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、痰中帶血絲、胸部隱痛、活動(dòng)后氣促和不明原因消瘦等癥狀。
早期肺癌患者常出現(xiàn)持續(xù)性干咳,這種咳嗽與普通感冒不同,使用常規(guī)止咳藥物效果不佳??人钥赡芘c腫瘤刺激支氣管黏膜有關(guān),隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為刺激性嗆咳。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周且無(wú)明確誘因,建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。臨床常用止咳藥物包括復(fù)方甘草口服溶液、氫溴酸右美沙芬糖漿和枸櫞酸噴托維林片。
約三分之一的早期肺癌患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲的癥狀,表現(xiàn)為咳出的痰液中混有鮮紅色或鐵銹色血絲。這種癥狀與腫瘤表面血管破裂有關(guān),多在清晨首次咳痰時(shí)出現(xiàn)。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。診斷時(shí)可使用乙酰半胱氨酸顆粒促進(jìn)排痰,配合云南白藥膠囊止血,必要時(shí)需進(jìn)行支氣管鏡檢查。
早期肺癌引起的胸痛多為隱痛或鈍痛,位置較固定,在深呼吸或咳嗽時(shí)可能加重。這種疼痛與腫瘤侵犯胸膜或胸壁有關(guān),部分患者會(huì)誤以為是肌肉拉傷或心臟問(wèn)題。臨床常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,嚴(yán)重者可考慮使用鹽酸曲馬多片,但需注意這些藥物不能治療根本病因。
當(dāng)腫瘤阻塞部分氣道或引起少量胸腔積液時(shí),患者可能在爬樓梯或快步行走時(shí)感到氣促。這種呼吸困難呈漸進(jìn)性加重,初期容易被忽視或誤認(rèn)為體力下降??膳浜鲜褂冒辈鑹A片擴(kuò)張支氣管,必要時(shí)需進(jìn)行胸腔穿刺引流。建議患者記錄日?;顒?dòng)耐量變化,為醫(yī)生提供診斷參考。
早期肺癌患者可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕,一個(gè)月內(nèi)下降超過(guò)原體重的5%。這種消瘦與腫瘤消耗和食欲減退有關(guān),常伴隨乏力感??蛇m當(dāng)使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?,配合甲地孕酮分散片改善食欲。但需警惕這種癥狀也可能是糖尿病或甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。
對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史、職業(yè)暴露史或肺癌家族史的人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中應(yīng)避免接觸二手煙和廚房油煙,注意保持室內(nèi)空氣流通。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于增強(qiáng)肺功能,飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A的攝入,如雞蛋、胡蘿卜和西藍(lán)花等。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解,應(yīng)及時(shí)到呼吸內(nèi)科或胸外科就診,避免延誤診斷時(shí)機(jī)。
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