小兒疝氣的常見癥狀主要有腹股溝或陰囊處腫塊、哭鬧時腫塊突出、平臥后腫塊消失、局部脹痛、食欲減退等。若出現(xiàn)上述表現(xiàn),建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
腹股溝區(qū)出現(xiàn)可復(fù)性包塊是小兒疝氣最典型表現(xiàn),腫塊在站立、哭鬧或咳嗽時明顯突出,質(zhì)地柔軟呈囊性感。腫塊多由腹腔內(nèi)腸管或大網(wǎng)膜通過未閉合的鞘狀突進(jìn)入腹股溝管形成,觸摸時可能有咕嚕聲。家長發(fā)現(xiàn)孩子腹股溝區(qū)不對稱膨出時,需避免擠壓腫塊并記錄突出頻率。
男性患兒可能出現(xiàn)單側(cè)陰囊腫大,尤其在劇烈活動后顯著,腫塊可延伸至陰囊底部。這是由于疝囊沿精索路徑下降所致,需與睪丸鞘膜積液鑒別。家長需觀察腫脹是否伴隨皮膚發(fā)紅、發(fā)熱等感染征象,夜間平臥時腫脹多能自行回納。
腹腔壓力增高是誘發(fā)疝塊突出的常見因素,患兒在劇烈哭鬧、排便用力或跑跳時,腹股溝區(qū)會出現(xiàn)明顯包塊。這種動態(tài)變化是診斷的重要依據(jù),家長可用手機拍攝孩子哭鬧時的局部表現(xiàn)供醫(yī)生參考。反復(fù)突出可能導(dǎo)致疝囊頸粘連,增加嵌頓風(fēng)險。
年長兒童可能主訴腹股溝區(qū)墜脹感或鈍痛,嬰幼兒則表現(xiàn)為頻繁抓撓患處、煩躁不安。疼痛多與疝內(nèi)容物反復(fù)摩擦腹膜有關(guān),若突然出現(xiàn)劇烈疼痛伴嘔吐,需警惕嵌頓性疝可能。家長可通過分散注意力緩解孩子不適感,避免熱敷患處。
部分患兒因疝內(nèi)容物壓迫腸道會出現(xiàn)食欲下降、腹脹、便秘等胃腸功能紊亂癥狀。長期未治療的疝氣可能影響營養(yǎng)吸收,導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。家長應(yīng)注意記錄孩子進(jìn)食量和大便情況,適當(dāng)增加膳食纖維攝入,保持排便通暢。
日常護(hù)理中家長需避免讓孩子長時間劇烈哭鬧或咳嗽,減少增加腹壓的行為??蛇x擇寬松褲裝防止局部摩擦,洗澡時注意觀察腫塊變化。1歲以內(nèi)患兒有自愈可能,但超過2歲未愈或發(fā)生嵌頓需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后三個月內(nèi)限制跑跳等劇烈運動,定期復(fù)查鞘狀突閉合情況。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)腹壁組織修復(fù)。
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