下眼瞼突然痛且眨眼也疼,可能由麥粒腫、瞼緣炎、結(jié)膜炎、角膜炎或眼瞼外傷等原因引起。
麥粒腫是眼瞼腺體的急性細菌感染,通常由金黃色葡萄球菌引起?;颊哐鄄€邊緣會出現(xiàn)局部紅腫、熱痛,形成硬結(jié),眨眼時疼痛加劇。隨著病情發(fā)展,硬結(jié)可能化膿破潰。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、紅霉素眼膏或妥布霉素滴眼液等藥物控制炎癥。早期可采用熱敷促進血液循環(huán),加速炎癥消退。切忌擠壓膿腫,以免感染擴散。
瞼緣炎是眼瞼邊緣的慢性炎癥,多與細菌感染、脂溢性皮炎或蠕形螨感染有關(guān)。癥狀包括眼瞼邊緣充血、脫屑、瘙癢,眨眼時伴有灼痛感。長期患病可能導(dǎo)致睫毛脫落或倒睫。治療需保持眼瞼清潔,每日用溫水或?qū)S们鍧嵰翰潦貌€緣。細菌感染時可使用抗生素眼膏如夫西地酸眼膏,脂溢性皮炎需配合控油護膚,蠕形螨感染需使用茶樹油濕巾進行除螨處理。
結(jié)膜炎由病毒、細菌或過敏原引起,炎癥波及眼瞼時會產(chǎn)生疼痛?;颊叱鄄€腫痛外,常伴有結(jié)膜充血、分泌物增多等癥狀。病毒性結(jié)膜炎分泌物呈水樣,細菌性多為膿性分泌物。治療需針對病因,細菌性結(jié)膜炎可使用加替沙星滴眼液,病毒性需用更昔洛韋眼用凝膠,過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液抗過敏。急性期需避免揉眼,注意毛巾隔離防止交叉感染。
角膜炎發(fā)生時,角膜上皮損傷會通過神經(jīng)反射引起眼瞼痙攣性疼痛,眨眼時尤為明顯。病因包括細菌感染、病毒感染或角膜異物?;颊叱0橛形饭?、流淚、視力模糊等表現(xiàn)。檢查可見角膜混濁或潰瘍形成。治療需緊急處理,細菌性角膜炎使用莫西沙星滴眼液,病毒性使用阿昔洛韋滴眼液,嚴重病例需配合角膜修復(fù)凝膠。佩戴隱形眼鏡者需立即停戴,避免病情加重。
眼瞼擦傷、挫傷或異物嵌入可直接導(dǎo)致組織損傷性疼痛。微小異物如沙粒、金屬碎屑嵌頓在瞼結(jié)膜面,眨眼時異物摩擦產(chǎn)生銳痛。外傷可能伴有皮下淤血、皮膚裂傷等情況。處理需先清除異物,用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊。輕微挫傷可冷敷消腫,裂傷需清創(chuàng)縫合。預(yù)防性使用抗生素眼膏如氯霉素眼膏防止感染。若異物深嵌無法自行取出,需及時就醫(yī)處理。
出現(xiàn)下眼瞼疼痛應(yīng)避免揉眼或自行用藥,注意眼部衛(wèi)生,定期更換毛巾枕套。飲食宜清淡,多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜促進黏膜修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過24小時、伴有視力下降或膿性分泌物增多,需盡快至眼科就診。長期使用電子設(shè)備者應(yīng)定時休息,保持室內(nèi)濕度適宜,減少干眼癥誘發(fā)的眼瞼不適。
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