老年人腿骨折后護理需結(jié)合骨折類型和身體狀況,主要包括體位管理、疼痛控制、營養(yǎng)支持、康復(fù)訓練和并發(fā)癥預(yù)防。
保持患肢抬高15-30度,用軟枕支撐小腿和足跟,避免壓迫骨折部位。翻身時需軸向移動身體,防止骨折端移位。長期臥床者每2小時調(diào)整一次體位,預(yù)防壓瘡。
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合局部冷敷。夜間疼痛明顯時可短期使用氨酚羥考酮片,但需監(jiān)測便秘等副作用。避免隨意調(diào)整用藥劑量。
每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥,搭配維生素D3鈣片促進骨愈合。貧血患者可增加豬肝、菠菜等富鐵食物。糖尿病患者需控制碳水化合物攝入,維持血糖穩(wěn)定。
骨折固定2周后開始踝泵運動和股四頭肌等長收縮,每日3組每組15次。4-6周后在康復(fù)師指導下進行床邊坐立訓練,使用助行器輔助部分負重。禁止過早下地行走。
每日進行深呼吸訓練預(yù)防肺炎,使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防深靜脈血栓。保持會陰清潔,留置導尿者定期膀胱沖洗。監(jiān)測體溫和患肢血運,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
護理期間需保持床單清潔干燥,每日擦拭身體時避開外固定架。飲食宜少量多餐,多攝入獼猴桃、西藍花等富含維生素C的食物。心理上多給予鼓勵,可通過聽廣播、看電視分散注意力。定期復(fù)查X線片觀察骨痂形成情況,外固定架針道處每周消毒換藥2次。若出現(xiàn)患肢麻木、劇烈疼痛或發(fā)熱,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)師。
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