老年人骨折可通過臥床制動、疼痛管理、營養(yǎng)支持、預防并發(fā)癥和康復訓練等方式護理。骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、病理性骨折、長期服用激素類藥物或惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
1、臥床制動
骨折初期需嚴格臥床，使用支具或石膏固定患肢。髖部骨折患者應避免患側(cè)臥位，脊柱骨折需保持軸線翻身。護理時注意觀察肢體末梢血液循環(huán)，若出現(xiàn)皮膚蒼白、麻木需及時調(diào)整固定松緊度。每2小時協(xié)助翻身一次，避免壓瘡發(fā)生。
2、疼痛管理
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊或氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物?？刹捎美浞缶徑饧毙云谀[脹疼痛，48小時后改為熱敷促進血腫吸收。分散注意力療法如音樂播放、家屬陪伴有助于減輕疼痛感知。避免自行調(diào)整止痛藥劑量。
3、營養(yǎng)支持
每日需補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥，鈣攝入量應達1000-1200毫克，可食用奶酪、芝麻醬等富鈣食物。維生素D每日補充800-1000IU，多曬太陽促進鈣質(zhì)吸收。合并糖尿病者需控制碳水攝入，貧血患者應增加動物肝臟、紅肉等補鐵食物。
4、預防并發(fā)癥
每日進行踝泵運動預防深靜脈血栓，高危人群可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液。鼓勵深呼吸鍛煉預防墜積性肺炎，痰液粘稠者可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。保持會陰清潔，留置導尿者定期膀胱沖洗，預防泌尿系感染。
5、康復訓練
骨折穩(wěn)定2周后開始被動關(guān)節(jié)活動，4-6周逐步過渡到主動訓練。上肢骨折可進行握力球鍛煉，下肢骨折使用助行器輔助負重。物理治療師指導下進行平衡訓練，預防跌倒再次骨折。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片等抗骨松藥物。
護理期間需定期復查X線觀察骨痂生長情況，保持每日飲水量1500-2000毫升，臥室地面鋪設防滑墊。建議配備坐便椅、洗澡椅等輔助器具，外出使用輪椅代步。家屬應學習正確搬運方法，避免拖拽患肢。若出現(xiàn)發(fā)熱、患肢劇痛或固定器松動等異常情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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