后背痛可能由肌肉勞損、不良姿勢、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出癥、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，后背痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、肌肉勞損

肌肉勞損是后背痛的常見原因，通常與急性拉傷、慢性過度使用或重復(fù)性動作有關(guān)，例如長時(shí)間彎腰勞作、搬運(yùn)重物或進(jìn)行不恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。該情況通常表現(xiàn)為局部肌肉酸痛、僵硬和活動受限，在休息或改變姿勢后可能有所緩解。治療措施應(yīng)以休息和避免誘發(fā)疼痛的動作為主，可以進(jìn)行局部熱敷或輕柔按摩來放松肌肉，促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)，可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行物理治療，如超聲波或中頻電療。

二、不良姿勢

長期維持不良姿勢，如久坐辦公、低頭使用手機(jī)或睡姿不當(dāng)，會導(dǎo)致背部肌肉和韌帶長期處于緊張狀態(tài)，引發(fā)姿勢性背痛。這種疼痛通常是慢性的酸痛感，在長時(shí)間保持同一姿勢后加重，活動后可能減輕。改善措施的核心在于糾正不良姿勢，建議定時(shí)起身活動，進(jìn)行伸展運(yùn)動，并選擇符合人體工學(xué)的座椅和床墊。加強(qiáng)核心肌群力量訓(xùn)練，如平板支撐，有助于穩(wěn)定脊柱，減輕背部負(fù)擔(dān)。

三、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的疾病，多見于絕經(jīng)后女性和老年人。它可能導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，從而引起突發(fā)性劇烈背痛，疼痛在站立或行走時(shí)加劇，平臥時(shí)減輕。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長、雌激素水平下降、鈣和維生素D攝入不足等因素有關(guān)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，包括使用抗骨質(zhì)疏松藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液進(jìn)行抗骨吸收治療，或使用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成，同時(shí)必須保證充足的鈣和維生素D攝入。

四、腰椎間盤突出癥

腰椎間盤突出癥是因椎間盤退變或外力作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓而引起的疾病。它常表現(xiàn)為下背部疼痛，并可能向下肢放射，出現(xiàn)麻木、無力等癥狀，咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加劇。該疾病可能與長期腰部負(fù)荷過重、急性扭傷等因素有關(guān)。治療方式多樣，輕度突出可采取臥床休息、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。對于保守治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀者，可能需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等手術(shù)治療。

五、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直和纖維化。其典型癥狀為炎性腰背痛，表現(xiàn)為休息后加重、活動后減輕的晨僵和疼痛，夜間痛多見，可能伴有外周關(guān)節(jié)炎、眼炎等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。該病病因尚未完全明確，可能與遺傳和免疫因素有關(guān)。治療目標(biāo)是控制炎癥、減輕疼痛、防止脊柱畸形。通常需要在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期管理，使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片控制疼痛和炎癥，或使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液進(jìn)行靶向治療，同時(shí)配合規(guī)律的康復(fù)鍛煉維持關(guān)節(jié)活動度。

出現(xiàn)后背痛時(shí)，應(yīng)注意休息，避免提重物和劇烈運(yùn)動，初期可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。日常應(yīng)保持正確坐姿和站姿，睡硬板床，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。飲食上保證鈣和蛋白質(zhì)的攝入，多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解、伴有下肢麻木無力、大小便功能障礙或發(fā)熱等癥狀，必須及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對性治療，切勿自行盲目使用止痛藥或進(jìn)行推拿，以免延誤或加重病情。