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椎間盤突出癥名詞解釋

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椎間盤突出癥是指椎間盤的髓核組織突破纖維環(huán)的束縛，向后或側(cè)后方突出，壓迫相鄰的脊髓或神經(jīng)根，從而引發(fā)疼痛、麻木、無力等一系列癥狀的疾病狀態(tài)。

一、椎間盤突出：

椎間盤突出是椎間盤突出癥的核心病理改變。椎間盤位于相鄰兩個椎體之間，由中央的髓核和外圍的纖維環(huán)構(gòu)成。當(dāng)纖維環(huán)因退變、損傷等原因出現(xiàn)裂隙或薄弱點時，內(nèi)部的髓核組織就可能從這些薄弱處向外突出。這個過程本身是結(jié)構(gòu)性的改變，但只有當(dāng)突出的組織對周圍的神經(jīng)結(jié)構(gòu)產(chǎn)生壓迫或刺激時，才會引發(fā)臨床癥狀，從而構(gòu)成椎間盤突出癥。

二、神經(jīng)壓迫：

神經(jīng)壓迫是椎間盤突出癥產(chǎn)生癥狀的直接原因。突出的椎間盤組織可以直接擠壓到后方的脊髓、硬膜囊，或者從側(cè)方擠壓到發(fā)出的神經(jīng)根。這種壓迫會導(dǎo)致神經(jīng)組織的血液循環(huán)障礙、神經(jīng)纖維傳導(dǎo)功能異常以及局部炎癥反應(yīng)，進而引發(fā)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域的放射性疼痛、感覺異常如麻木或針刺感，以及肌肉力量下降。壓迫的部位和程度不同，癥狀出現(xiàn)的區(qū)域和嚴(yán)重程度也各異。

三、腰背痛：

腰背痛是椎間盤突出癥最常見和早期的癥狀之一。疼痛主要源于突出的椎間盤對纖維環(huán)外層和后縱韌帶中神經(jīng)末梢的機械性刺激，以及由此引發(fā)的局部無菌性炎癥。這種疼痛通常位于下腰部，性質(zhì)多為鈍痛或酸脹痛，在久坐、彎腰、咳嗽或打噴嚏時可能加重，平臥休息后?？删徑?。腰背痛是疾病發(fā)出的重要信號，提示椎間盤結(jié)構(gòu)可能已出現(xiàn)不穩(wěn)定或損傷。

四、坐骨神經(jīng)痛：

坐骨神經(jīng)痛是腰椎間盤突出癥的典型癥狀，特指疼痛沿坐骨神經(jīng)走行方向放射。當(dāng)突出的椎間盤壓迫到腰4-5或腰5-骶1節(jié)段的神經(jīng)根時，就會引發(fā)從臀部開始，向下經(jīng)大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背或足底的放射性疼痛。疼痛性質(zhì)多為燒灼樣、刀割樣或電擊樣，常伴有麻木感。直腿抬高試驗陽性是臨床檢查中提示坐骨神經(jīng)受到牽拉刺激的重要體征。

五、馬尾綜合征：

馬尾綜合征是腰椎間盤突出癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥，屬于急癥。當(dāng)巨大的中央型椎間盤突出壓迫到椎管內(nèi)的馬尾神經(jīng)時，會導(dǎo)致鞍區(qū)感覺麻木、雙側(cè)下肢劇烈疼痛、無力，以及大小便功能障礙或失禁、性功能障礙。馬尾神經(jīng)是脊髓下端發(fā)出的神經(jīng)束，控制著盆腔臟器和下肢的部分功能，一旦發(fā)生嚴(yán)重壓迫且未及時解除，可能造成不可逆的神經(jīng)損傷，因此一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，必須立即就醫(yī)。

對于椎間盤突出癥患者，日常護理重在減輕脊柱負荷和加強核心肌群穩(wěn)定性。應(yīng)避免長時間保持同一姿勢，尤其是彎腰負重或久坐。選擇硬度適中的床墊，采取側(cè)臥屈膝的睡姿有助于放松腰部肌肉。進行規(guī)律、和緩的體育鍛煉，如游泳、平板支撐、小燕飛等，可以增強腰背肌和腹肌力量，為脊柱提供更好的動態(tài)支撐。注意腰部保暖，避免受涼。飲食上保證均衡營養(yǎng)，適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D，維持骨骼健康。若癥狀急性發(fā)作，應(yīng)臥床休息，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)治療，切勿盲目進行推拿或暴力正骨。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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