肛門口長了個(gè)肉疙瘩不痛不癢可能是痔瘡、肛乳頭肥大或皮贅等良性病變引起。主要與長期便秘、久坐、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為柔軟無痛的贅生物,少數(shù)情況下需警惕直腸脫垂或腫瘤性病變。
內(nèi)痔或外痔均可表現(xiàn)為肛周無痛性腫物,多因靜脈叢淤血形成?;颊呖赡馨橛斜愫蟪鲅?、肛門墜脹感,但部分血栓性外痔可無癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免久坐久蹲,急性期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓或化痔栓等藥物。
肛管齒線處乳頭狀纖維組織增生,常由慢性炎癥刺激導(dǎo)致。腫物呈灰白色且質(zhì)地較硬,偶有排便時(shí)脫出肛門外。確診需通過肛門鏡檢查,較大者可考慮手術(shù)切除,平時(shí)應(yīng)注意保持肛門清潔。
俗稱皮贅,屬于良性結(jié)締組織增生,好發(fā)于中老年人群。表現(xiàn)為膚色或褐色柔軟小丘疹,與肥胖、皮膚摩擦有關(guān)。一般無須治療,若影響美觀或反復(fù)摩擦出血,可通過激光或冷凍去除。
輕度直腸脫垂可能僅表現(xiàn)為肛門口柔軟腫物,排便時(shí)突出可自行回納。長期腹壓增高是主要誘因,需進(jìn)行肛門指診和排糞造影檢查。輕癥通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,重癥需行直腸懸吊術(shù)。
極少數(shù)情況下可能是肛管息肉或基底較寬的腫瘤,腫物質(zhì)地偏硬且生長緩慢。需通過肛門鏡活檢明確性質(zhì),確診后根據(jù)病理類型選擇局部切除或放化療。
建議每日溫水坐浴1-2次保持肛周清潔,避免辛辣刺激飲食。若腫物增大、變硬、出血或影響排便功能,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。40歲以上人群首次發(fā)現(xiàn)肛周腫物時(shí),建議完善腸鏡檢查排除腸道病變。
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