頸椎病可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、鹽酸乙哌立松片、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。頸椎病可能與長(zhǎng)期勞損、椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸肩疼痛、上肢麻木、頭暈等癥狀。
頸復(fù)康顆粒為中成藥,主要成分為羌活、川芎、葛根等,具有活血通絡(luò)、散風(fēng)止痛的功效,適用于神經(jīng)根型頸椎病引起的頸肩僵硬、手臂麻木。該藥需飯后溫水沖服,服藥期間避免生冷油膩食物。孕婦及陰虛陽(yáng)亢者禁用。
鹽酸乙哌立松片為肌肉松弛劑,通過(guò)抑制脊髓反射緩解頸椎病導(dǎo)致的肌肉痙攣和疼痛,適用于伴有肩頸肌肉緊張的患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、乏力,服藥期間禁止駕駛或操作機(jī)械。肝功能異常者需減量使用。
雙氯芬酸鈉緩釋片是非甾體抗炎藥,能減輕頸椎病引發(fā)的神經(jīng)根水腫和炎癥反應(yīng),對(duì)急性期疼痛效果顯著。長(zhǎng)期使用可能增加胃腸出血風(fēng)險(xiǎn),需配合胃黏膜保護(hù)劑。嚴(yán)重心腎功能不全者禁用。
甲鈷胺片是維生素B12衍生物,可營(yíng)養(yǎng)受損的神經(jīng)組織,改善頸椎病壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的手部麻木、刺痛等周圍神經(jīng)癥狀。通常需連續(xù)服用1-2個(gè)月,偶見(jiàn)食欲不振等輕微副作用,不影響繼續(xù)用藥。
塞來(lái)昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于伴有骨關(guān)節(jié)炎的頸椎病患者,能有效緩解晨僵和活動(dòng)受限。心血管疾病患者慎用,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓。不可與氟康唑等CYP2C9抑制劑聯(lián)用。
頸椎病患者除藥物治療外,應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,使用符合人體工學(xué)的枕頭,每日進(jìn)行頸部米字操鍛煉。急性發(fā)作期可局部熱敷,若出現(xiàn)行走不穩(wěn)或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
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