老年頸椎病患者可能出現(xiàn)頸部疼痛、上肢麻木、頭暈頭痛、行走不穩(wěn)、視力模糊等癥狀。頸椎病是頸椎間盤退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu),并出現(xiàn)相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。
頸部疼痛是老年頸椎病最常見的癥狀,主要表現(xiàn)為頸部僵硬、酸脹感,疼痛可向肩背部放射。長時(shí)間低頭或頸部保持固定姿勢可能加重疼痛。頸部疼痛可能與頸椎間盤退變、骨質(zhì)增生等因素有關(guān)。患者可通過熱敷、頸部牽引等方式緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
上肢麻木通常是由于頸椎病變壓迫神經(jīng)根所致,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)上肢的刺痛、蟻?zhàn)吒小0Y狀可能從頸部向手指放射,夜間可能加重。上肢麻木可能與神經(jīng)根型頸椎病有關(guān)。患者應(yīng)避免提重物,可進(jìn)行頸部肌肉鍛煉,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療或手術(shù)干預(yù)。
頭暈頭痛多見于椎動脈型頸椎病,由于頸椎病變導(dǎo)致椎動脈受壓或痙攣,引起腦供血不足。癥狀表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈、惡心嘔吐,可能伴有耳鳴。頭暈頭痛可能與頸椎不穩(wěn)、椎動脈受壓等因素有關(guān)?;颊邞?yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭,可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物。
行走不穩(wěn)是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn),患者可能出現(xiàn)雙下肢無力、步態(tài)蹣跚、踩棉花感。嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)大小便功能障礙。行走不穩(wěn)可能與脊髓受壓有關(guān)。這種情況屬于頸椎病的嚴(yán)重類型,需及時(shí)就醫(yī)評估,可能需要手術(shù)治療解除脊髓壓迫。
視力模糊在交感神經(jīng)型頸椎病中較為常見,表現(xiàn)為視物模糊、眼脹、畏光等癥狀,可能伴有心悸、出汗等自主神經(jīng)功能紊亂表現(xiàn)。視力模糊可能與頸椎病變刺激交感神經(jīng)有關(guān)。患者應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間伏案工作,癥狀持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除眼科疾病。
老年頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日??蛇M(jìn)行頸部米字操等輕柔鍛煉,但避免突然轉(zhuǎn)頭或過度仰頭。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,預(yù)防骨質(zhì)疏松。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力、大小便失禁等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行頸椎MRI等檢查,由??漆t(yī)生評估是否需要手術(shù)治療。平時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不要自行按摩或牽引頸部,以免加重病情。
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