腳踝反復扭傷可能與韌帶松弛、肌力不足、本體感覺異常、足弓結構異常、舊傷未愈等因素有關,通常表現(xiàn)為腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
先天性韌帶松弛或多次扭傷導致韌帶彈性下降,關節(jié)穩(wěn)定性減弱。輕微外力即可引發(fā)反復扭傷,常見于青少年和女性??赏ㄟ^平衡訓練增強關節(jié)穩(wěn)定性,嚴重者需佩戴護踝支具。
小腿肌肉力量薄弱時,無法有效維持踝關節(jié)動態(tài)穩(wěn)定。腓骨長短肌和脛骨前肌力量失衡會顯著增加扭傷風險。建議進行提踵訓練、抗阻繃帶練習等針對性康復鍛煉。
踝關節(jié)神經(jīng)肌肉控制能力減退,導致落地時姿勢調(diào)整延遲。單腿站立測試時間縮短是典型表現(xiàn)。可通過平衡墊訓練、閉眼單腿站等神經(jīng)肌肉控制訓練改善。
扁平足或高弓足會改變足部受力分布,增加踝關節(jié)內(nèi)翻或外翻傾向。足底壓力檢測可明確診斷,需定制矯形鞋墊配合足弓強化訓練。
既往扭傷后未徹底康復,殘留韌帶瘢痕或關節(jié)囊松弛。磁共振可顯示陳舊性韌帶損傷,需通過物理治療結合漸進性負重訓練恢復。
日常應選擇鞋幫較高的運動鞋,避免在凹凸不平路面奔跑;運動前充分熱身并做好踝關節(jié)纏繞保護;急性扭傷后遵循RICE原則處理,慢性期可進行彈力帶抗阻訓練增強肌力;若半年內(nèi)發(fā)生3次以上扭傷,建議就醫(yī)進行步態(tài)分析和肌力測試。
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