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佝僂病活動(dòng)期的主要臨床表現(xiàn)

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佝僂病活動(dòng)期的主要臨床表現(xiàn)包括骨骼畸形、肌肉無力、神經(jīng)興奮性增高、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩和免疫功能低下。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育障礙性疾病，活動(dòng)期癥狀較為明顯。

1、骨骼畸形

佝僂病活動(dòng)期最典型的表現(xiàn)為骨骼畸形，常見于生長(zhǎng)迅速的骨骼部位。嬰幼兒可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、雞胸或漏斗胸等胸廓畸形。四肢長(zhǎng)骨表現(xiàn)為手鐲征、腳鐲征，下肢可出現(xiàn)O型腿或X型腿。這些畸形是由于骨樣組織增生和礦化不足所致，嚴(yán)重者可影響呼吸功能和運(yùn)動(dòng)能力。

2、肌肉無力

患兒常表現(xiàn)為肌張力低下，腹部膨隆如蛙腹，運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。肌肉無力與低血磷導(dǎo)致的能量代謝障礙有關(guān)，患兒可能出現(xiàn)抬頭、坐立、行走等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后。嚴(yán)重者可出現(xiàn)全身肌肉松弛，影響正常活動(dòng)能力。

3、神經(jīng)興奮性增高

患兒易出現(xiàn)煩躁不安、夜間哭鬧、多汗等神經(jīng)興奮性增高表現(xiàn)。這與低鈣血癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)手足搐搦或驚厥發(fā)作。部分患兒還可表現(xiàn)為枕部脫發(fā)，形成典型的"枕禿"表現(xiàn)。

4、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩

佝僂病活動(dòng)期患兒身高、體重增長(zhǎng)緩慢，囟門閉合延遲，出牙時(shí)間推遲。長(zhǎng)期維生素D缺乏會(huì)影響全身生長(zhǎng)發(fā)育，導(dǎo)致體格發(fā)育指標(biāo)低于同齡兒童。嚴(yán)重者可出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，影響認(rèn)知功能。

5、免疫功能低下

維生素D缺乏會(huì)影響免疫系統(tǒng)功能，患兒易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染、腹瀉等疾病。免疫功能低下與維生素D對(duì)免疫細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用減弱有關(guān)，感染又會(huì)加重維生素D消耗，形成惡性循環(huán)。

對(duì)于佝僂病活動(dòng)期患兒，家長(zhǎng)應(yīng)注意保證充足日照時(shí)間，每日進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng)。飲食中應(yīng)增加富含維生素D的食物如蛋黃、動(dòng)物肝臟、深海魚類等。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D制劑如維生素D3滴劑，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑。定期監(jiān)測(cè)血鈣、血磷和堿性磷酸酶水平，評(píng)估治療效果。避免過早讓患兒站立或行走，防止加重骨骼畸形。保持居住環(huán)境清潔，減少感染機(jī)會(huì)。如出現(xiàn)抽搐、嚴(yán)重骨骼畸形等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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