帶狀皰疹可通過抗病毒治療、鎮(zhèn)痛治療、局部護理、物理治療、中醫(yī)治療等方式緩解。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病,通常表現(xiàn)為單側(cè)帶狀分布的疼痛性皮疹。
帶狀皰疹急性期需盡早使用抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,常用藥物包括阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊、伐昔洛韋顆粒等。這類藥物能縮短病程并降低后遺神經(jīng)痛概率,建議在皮疹出現(xiàn)72小時內(nèi)開始用藥。使用前需評估肝腎功能,避免與腎毒性藥物聯(lián)用。
針對神經(jīng)痛可選用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物,中重度疼痛可聯(lián)合對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊。老年患者需注意藥物相互作用,避免長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥。疼痛持續(xù)超過3個月需考慮后遺神經(jīng)痛可能。
皮疹未破潰時可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細菌感染。保持皮損清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。眼部帶狀皰疹需使用更昔洛韋眼用凝膠,并定期眼科隨訪。
急性期后可采用紅外線照射、氦氖激光等物理療法促進皮損愈合。后遺神經(jīng)痛患者可嘗試經(jīng)皮神經(jīng)電刺激或超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),避免過度刺激導(dǎo)致色素沉著。
中醫(yī)辨證屬肝膽濕熱證者可口服龍膽瀉肝丸,火毒熾盛證用黃連上清片配合局部刺絡(luò)拔罐。恢復(fù)期氣血兩虛可用黃芪顆粒調(diào)理。中藥外敷需在醫(yī)師指導(dǎo)下進行,過敏體質(zhì)者慎用雄黃等毒性藥材。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食宜清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、清蒸魚等。皮疹結(jié)痂前避免接觸孕婦及免疫功能低下者。接種重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群發(fā)病風(fēng)險,治療后若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視力變化或排尿困難需立即復(fù)診。
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