腰椎血管瘤多數(shù)情況下不嚴(yán)重,屬于良性血管病變,但少數(shù)情況下可能因壓迫神經(jīng)或血管導(dǎo)致嚴(yán)重癥狀。
腰椎血管瘤通常生長(zhǎng)緩慢且體積較小,多數(shù)患者無明顯癥狀,僅在影像學(xué)檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。這類血管瘤由異常增生的血管構(gòu)成,但細(xì)胞分化良好,極少惡變。若無疼痛、肢體麻木或大小便功能障礙等癥狀,通常無須特殊治療,定期復(fù)查觀察即可。
當(dāng)血管瘤體積較大或生長(zhǎng)位置特殊時(shí),可能壓迫脊髓、神經(jīng)根或鄰近血管,引發(fā)持續(xù)性腰痛、下肢放射痛、肌力減退甚至癱瘓。若瘤體破裂出血,可能造成急性神經(jīng)損傷。此類情況需通過磁共振或CT明確病變范圍,并考慮介入栓塞、放療或手術(shù)切除等治療。
腰椎血管瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腰部過度負(fù)重,減少外傷風(fēng)險(xiǎn);可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食需保證鈣和維生素D攝入,如牛奶、魚類、綠葉蔬菜,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充骨化三醇軟膠囊等藥物。若出現(xiàn)進(jìn)行性加重的疼痛或神經(jīng)癥狀,須及時(shí)至脊柱外科就診。
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