小孩經常流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻孔會導致鼻黏膜水分流失,毛細血管脆性增加引發(fā)破裂出血。家長可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內放置加濕器維持濕度。避免讓孩子長時間處于空調房或暖氣環(huán)境中,冬季外出時可佩戴口罩減少冷空氣刺激。
兒童玩耍時碰撞鼻部或用力擤鼻涕可能損傷鼻黏膜血管。若出血量少可讓孩子坐直身體稍前傾,用手指捏住鼻翼壓迫止血。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳,持續(xù)出血超過15分鐘需就醫(yī)處理。家長需檢查兒童指甲長度并定期修剪,減少挖鼻造成的機械性損傷。
花粉、塵螨等過敏原刺激會導致鼻黏膜充血水腫,反復揉搓鼻子易誘發(fā)出血??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過敏反應。家長應每周清洗床單窗簾,使用防螨寢具,過敏季節(jié)減少戶外活動。
先天發(fā)育異常或外傷導致的鼻中隔偏曲會使局部黏膜變薄,氣流沖擊引發(fā)反復出血。這種情況需耳鼻喉科醫(yī)生通過鼻內鏡檢查確診,嚴重者可能需要進行鼻中隔矯正術。日常要避免孩子參加劇烈運動,防止鼻部二次受傷。
血小板減少性紫癜、血友病等疾病會降低凝血功能,表現為反復鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需進行血常規(guī)、凝血四項等檢查,確診后使用氨甲環(huán)酸注射液、人凝血因子VIII等藥物治療。家長發(fā)現孩子除鼻血外有其他出血傾向時須立即就醫(yī)。
日常護理需保持兒童飲食均衡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果和維生素K的綠葉蔬菜,有助于增強血管彈性。避免進食辛辣刺激性食物,控制室內溫度在24-26℃之間。若每月鼻出血超過3次或單次出血量大,應及時到兒科或耳鼻喉科就診,必要時進行鼻內鏡或血液學檢查排除器質性疾病。家長應教會孩子正確擤鼻涕方法,即單側鼻孔交替輕柔擤出分泌物。
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