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動(dòng)靜脈瘺的癥狀及表現(xiàn)

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動(dòng)靜脈瘺的癥狀及表現(xiàn)主要包括局部血管雜音、搏動(dòng)性腫塊、肢體腫脹疼痛、皮膚溫度異常以及心力衰竭等。動(dòng)靜脈瘺是指動(dòng)脈和靜脈之間出現(xiàn)異常通道，導(dǎo)致血液直接從動(dòng)脈流入靜脈，可能由先天性發(fā)育異常、外傷、醫(yī)源性損傷等因素引起。

1、局部血管雜音

動(dòng)靜脈瘺患者在病變部位可聽到連續(xù)性雜音，收縮期增強(qiáng)。雜音的產(chǎn)生是由于高壓動(dòng)脈血通過瘺口快速流入低壓靜脈系統(tǒng)，形成湍流。觸診可能伴有震顫，這與血流動(dòng)力學(xué)改變有關(guān)。部分患者可能因長期血流沖擊導(dǎo)致血管壁損傷，增加破裂風(fēng)險(xiǎn)。

2、搏動(dòng)性腫塊

體表動(dòng)靜脈瘺常表現(xiàn)為局部膨出的搏動(dòng)性包塊，觸診有明顯搏動(dòng)感。腫塊大小與瘺口直徑相關(guān)，可能伴隨皮膚發(fā)紅或靜脈曲張。隨著病程進(jìn)展，部分患者會出現(xiàn)包塊逐漸增大，壓迫周圍組織引起不適。

3、肢體腫脹疼痛

四肢動(dòng)靜脈瘺可導(dǎo)致患肢持續(xù)性腫脹，靜脈回流受阻引起淤血。患者常主訴沉重感、鈍痛或刺痛，活動(dòng)后加重。長期靜脈高壓可能引發(fā)皮膚色素沉著、潰瘍等慢性靜脈功能不全表現(xiàn)。

4、皮膚溫度異常

瘺口遠(yuǎn)端肢體由于動(dòng)脈血分流可能出現(xiàn)皮溫降低，而瘺口附近因血流增加表現(xiàn)為局部皮溫升高。這種溫度差異可通過體格檢查發(fā)現(xiàn)，是診斷的重要線索之一。

5、心力衰竭

大型或高流量動(dòng)靜脈瘺可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，長期可能引發(fā)高輸出量性心力衰竭?；颊弑憩F(xiàn)為活動(dòng)耐力下降、呼吸困難、下肢水腫等。這種情況多見于先天性或創(chuàng)傷性大血管瘺。

動(dòng)靜脈瘺患者應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和局部外傷，控制血壓以減少血管負(fù)擔(dān)。飲食上建議低鹽低脂，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期進(jìn)行血管超聲檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根據(jù)瘺口位置和大小，治療可能包括壓迫療法、血管內(nèi)介入或手術(shù)治療，需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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