舒張壓高于90毫米汞柱屬于高血壓范疇,需結(jié)合臨床評(píng)估確診。高血壓治療主要包括生活方式干預(yù)和藥物治療,具體措施有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重、限制鈉鹽攝入、遵醫(yī)囑使用降壓藥物等。
減少飽和脂肪酸和膽固醇攝入,增加蔬菜水果及全谷物比例。采用DASH飲食模式,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,適量補(bǔ)充含鉀豐富的香蕉、菠菜等食物。避免腌制食品和加工肉類,烹飪時(shí)用香料代替部分食鹽。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓驟升。建議分次完成運(yùn)動(dòng)目標(biāo),每次持續(xù)30分鐘以上效果更佳。
體重指數(shù)超過(guò)24需進(jìn)行減重管理,通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)使體重每月下降2-4公斤。腰圍男性應(yīng)控制在90厘米以下,女性85厘米以下。減重5%-10%即可顯著改善血壓水平。
每日食鹽量不超過(guò)5克,避免食用咸菜、火腿等高鈉食品。購(gòu)買包裝食品時(shí)查看營(yíng)養(yǎng)成分表,選擇鈉含量低于120毫克/100克的產(chǎn)品。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)盛放調(diào)味醬料。
常用降壓藥物包括纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、氫氯噻嗪片等。藥物選擇需根據(jù)并發(fā)癥情況,如合并糖尿病可優(yōu)先選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和不良反應(yīng)。
高血壓患者應(yīng)建立每日血壓監(jiān)測(cè)記錄,包括晨起和睡前測(cè)量數(shù)據(jù)。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,避免情緒激動(dòng)和精神緊張。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期血壓控制達(dá)標(biāo)可顯著降低心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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